Консультация невролога

В каких случаях необходима консультация невролога?Консультация невролога

Прежде всего, если вас беспокоит:

  • Повторяющаяся приступообразная или длительно продолжающаяся головная боль
  • Головокружение, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах
  • Необходима консультация невролога, если беспокоят непроходящие боли в шее и пояснице, верхних и нижних конечностях
  • Имеется чувство онемения, гиперестезия
  • Отмечается потеря сознания, наблюдается судорожный синдром
  • Беспокоит раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и другие проблемы.

У детей частым поводом для консультации  невролога является гиперактивность и неусидчивость, тики и заикание, ночное недержание мочи и обмороки, задержка моторного и психоречевого развития.

Перечень заболеваний, с которыми ежедневно сталкивается врач невролог, обширен. Инсульты и черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз и паркинсонизм, вегетативно-сосудистая дистония и эпилепсия, невралгия тройничного нерва и пояснично-крестцовый радикулит, сомнамбулизм и полинейропатия, детский церебральный паралич.… Этот список можно продолжать и продолжать.

Своевременное выявление болезней нервной системы во многом зависит от внимательности врача невролога и тщательности неврологического осмотра во время консультации, грамотном использовании инструментальных и лабораторных методов исследования и правильной их трактовки. Не менее важным является и индивидуальный подбор наиболее эффективных в данном конкретном случае лечебных мероприятий с использованием медикаментов и физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапии. Огромное значение имеет тщательная разработка рекомендаций по реабилитации, то есть скорейшему восстановлению после перенесенного заболевания.

Часто спрашивают, как попасть на консультацию к хорошему неврологу? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь идеальных людей не бывает и один и тот же врач невролог может нравиться одним пациентам и вызывать нежелательные ассоциации при встрече с другими. Поэтому нужно не искать месяцами «лучшего врача от Бога», а обращаться здесь и сейчас к тому специалисту, к которому вы сможете оперативно попасть на прием.

Система неврологического осмотра унифицированна и практически одинакова во многих странах мира. Консультация невролога в Минске и Москве, Берлине и Нью-Йорке – это сбор анамнеза, оценка жалоб, проверка рефлексов, назначение определенных анализов и диагностических процедур, проведение стандартного комплекса лечебных мероприятий в соответствии с имеющимися протоколами и стандартами.

Такая система позволяет проводить лечение простых и наиболее часто встречающихся заболеваний нервной системы у семейного врача или в условиях обычной районной поликлиники. При необходимости  врач невролог на консультации назначит дополнительные исследования – биохимический анализ крови и осмотр глазного дна, УЗИ и электроэнцефалографию, рентгеновскую компьютерную томографию и МРТ, электронейромиографию и другие исследования. Пациенты, у которых обнаруживаются признаки заболеваний, требующих оказания специализированной помощи, направляются на консультацию в соответствующие по профилю медицинские учреждения, где решается вопрос о необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Если речь идет о ребенке, то консультация детского  невролога необходима не только при наличии каких-либо -заболеваний, но и с профилактической целью. Так дети до года обычно посещают этого специалиста раз в три месяца, а после года – 1 раз в год. При этом внимательный осмотр детского врача невролога позволяет своевременно выявить врожденные и приобретенные патологические изменения центральной и периферической нервной системы, назначить соответствующее лечение. Это касается и перинатальной энцефалопатии, и гидроцефалии, и ДЦП, и задержки психомоторного развития, при которых очень важно своевременно начать лечебно-реабилитационные мероприятия.

В общем, периодическая консультация  невролога необходима и взрослым, и детям. Как же найти хорошего специалиста? По моему мнению, здесь не столько важен опыт, солидный возраст и наличие научных званий, как, в первую очередь, внимательность, тщательность осмотра и доброжелательность, отзывчивость врача. К сожалению, уровень современной  медицины еще не настолько высок, чтобы эффективно лечить выявленные болезни. Не существует волшебных лекарств, излечивающих недуги, а большинство имеющихся в наличии медикаментов в лучшем случае никак не влияют на течение заболевания, а в худшем – только ухудшают состояние здоровья человека. Грамотный врач невролог никогда не назначит гору лекарств, а прежде всего научит пациента жить с болезнью и по возможности жить полноценной, активной жизнью. А для этого не нужен профессор или академик, для этого нужен ВРАЧ!

Во время консультации невролог должен быть не только узким специалистом, но и немного священником, немного психотерапевтом. Если при этом пациент будет не только  соглашаться, но и реально выполнять рекомендации врача, можно ожидать действительно хороших результатов лечения и реабилитации.

 

Комментарии 72

  • Здравствуйте, помогите помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ, о чем оно говорит, на сколько это серьезно, могу ли я попробовать получить группу.
    -МРТ головного мозга, по результатам этого обследования у меня нашли: Локальное расширение передних отделов левой боковой щели с формированием ликворной кисты размером 1,1×1,2×0,7 см. В этом же центре я прошла ЭЭГ , по нему нашли (Легкие общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, так же регистрировалась региональная эпилептиформная активность в височных области в виде одиночных и кластерных деформированных и типичных комплексов с распространением в ряде случаев до передних лобных отделов).
    -2. ЭЭГ по нему сохраняется выраженная очаговая эпилептиформная активность в виде региональных разрядов комплексов острая-медленная волна в лобно-центральных отведениях слева,реже справа, со скольнностью к билатерально-асинхронизации.
    3.ЭЭГ-На протяжении всей записи реегистрируется политопная полиморфная эпилептиформная активность в виде разрядов комплексов острая -медленная волна и комплесов дельта-волн частотой 2-3 в секунду как билатерально-синхронно с акцентом амплитудных значений в лобных отведениях, так и локально с тенденцией к генерализации (преимущественно в левых лобно-височных,левых затылочных и правых лобных отведениях)Вот что получилось в конце обследования,Заключение врача эпилептолога по результатам другого обследования на фоне приема вальпроевой кислоты(Последствие перинатальной паталогии ЦНС. Неврозоподобное расстройство. Симптоматическая эпилепсия с парциальными и вторично-генерализованными приступами) Органическое расстройство личности (заключение психиатра)

  • Здравствуйте, Софья! В представленных Вами заключениях ЭЭГ есть указание на судорожную активность в определенных отделах мозга, то есть возможность наличия эпилепсии. Но главная информация для врача (и в том числе для определения инвалидности) — это жалобы, симптомы заболевания, например, частота судорожных приступов в месяц и год (подтвержденных медицинским работником), количество обострений и госпитализаций в стационар, эффективность проводимого лечения и т.д.

  • Спасибо большое за ответ. К сожалению частоту судорожных приступов доказать не могу, скорую не вызывали, приступы у меня абсансная (отключение сознания на доли секунд, головокружение) вальпроевая кислота помогает, но у меня нет на неё денег.Больше всего меня волнует общая картина, работать не могу.Посоветуйте что можно с этим сделать.

  • Общая картина: Нарушения ЦЗН у меня с детства, в детской медицинской карте было несколько диагнозов: Внутриутробная гипотрофия II ст, Перинатальная энцелопатия, Задержка психомоторного развития, Церебростенический синдром.На данный момент меня беспокоят боли в левой части головы, дискомфорт, локализация боли в одном месте так же болит глаз, частая тахикордия самое большее 106уд это после душа, так же от слегка горячей появляются кровоподтеки, похожие на красные родимые пятна, но их много и эти пятна только на левой руке. В спокойном состоянии тоже наблюдается аритмия 96уд, становится тяжело дышать. В душном помещении кружится голова, появляется слабость, мутит. Бывают одинарные передергивания головы, пульсация на верхнем веке, может неожиданного согнутся колено но без падений. После нервов и ругани, начинает тянуть руку, болит шея, повышается сердцебиение, слабость, туманность в голове, чувств нет, сижу и смотрю в одну точку, а потом настроение резко меняется. Бывают дни когда хожу как в тумане, ничего не соображаю. Если начинаю у кого то что то спрашивать и в голове не дай бог появится другая мысль, могу забыть ответ и переспрашиваю снова . Постоянные вспышки агрессии, плаксивость, мнительность, плохая реакция на критику, могу после ругани целый день ходить и переживать, достаю близких, рассказываю постоянно о переживаниях, мыслях, очень часто спрашиваю что делать (сколько варить мясо, как одевать ребенка) постоянное не доверие к самой себе, кажется, что не домыла овощи, не доварила суп, после накормила ребенка, а потом целый день хожу и спрашиваю болит ли у неё живот. Частые ощущения что ребенку дала не те лекарства, делаю промывания желудка. Очень частый страх, что ребенок заболеет. Плохая память, всё делаю на автомате, положу потом забуду, теряю деньги, выпадают из кармана. Часто говорю то что не хочу говорить, нелепые фразы (я звоню по телефону, у знакомого спрашиваю как съездили, много ли на улице зелени, а на улице зима)Хожу по магазинам активно привлекаю продавцов к помощи выбора вещей, набираю определенную сумму, говорю что нет денег, скоро приду, оставьте мне, а сама не прихожу. Устраиваясь на работу даю согласие, выхожу а потом оставляю рабочее место, на звонки не отвечаю, бывает так что даже не прихожу на стажировку, при звонке работодателя трубку не беру а если беру по случайности, притворяюсь другим человеком. Поменяла несколько трудовых книжек, оставляла их в отделе кадров и не приходила за ними, боялась что отчитают, не вышла на работу. (постоянные мысли что на этом рабочем месте мне не комфортно, нахожу причины). Могу ехать в транспорте отключиться на несколько секунд и проехать остановку, бывает так что выйдя на улицу вспоминать в какую сторону идти. Не могу делать то что требует концентрации длительное время (зашить дырку, собрать бусинки которые рассыпались, играть с ребенком) возникает такое ощущение что изнутри как иголками тыкают, нервозно тревожное состояние, ощущение что болят и тянет руки. На консультации у психиатра поставили органическое расстройство личности, не могла ответить на вопросы, очень стыдно, я не знаю то что знают дети (таблица умножения забыта, не знаю столицы, не могу определить время на циферблате, всегда смотрю электронные часы, не умею считать в уме, во общем забыла все из школьной программы или не знала, если честно затрудняюсь ответить, училась всегда плохо, но на фоне других за хорошее поведение мне натягивали оценки, была скромной, замкнутой, боялась говорить с людьми, а если говорила меня всю трясло, это было видно, боялась мячей, физкультуры, боялась отвечать на уроке при всем классе. Школьный аттестат мне купили что бы я закончила среднее-специальное образование, его я тоже закончила с горем пополам. Чувствую себя полной дурой, испытываю дискомфорт в общении, не уверенность. Есть мысли о суициде из за безвыходной ситуации, денег нет, не работаю, кормит свекровь, обстановка дурдом, постоянная ругань, у мня навязчивые мысли, что свекровь думает обо мне плохо, ревную ребенка к ней, устраиваю постоянные истерики.

  • Здравствуйте, Софья! Описанные Вами нарушения больше относятся к компетенции врача-психотерапевта и психиатра. И чтобы изменить ситуацию, улучшить ваше самочувствие, память, необходиы и лекарства, и психотерапия. И положительный результат будет, но не сразу, а через несколько месяцев лечения. Можете попросить у врача-психотерапевта направление на стационарное лечение. Но главное — правильный подбор лекарств и их длительный прием + длительная психотерапия. По поводу трудоспособности все вопросы тоже нужно решать в комплексе, учитывая диагнозы психиатра и невролога. Здесь необходимо и психологическое тестирование, и регулярные обращения за медицинской помощью, и данные стационарных обследований. И решать все эти вопросы нужно не в Интернете, а по месту Вашего жительства. Успехов Вам и здоровья!

  • Извините, у меня есть еще один уточняющий вопрос, куда правильней лечь в какой стационар, для обследования, в психушку или в неврологию. Надо ли в стационаре говорить о намерении получить группу, просить заключение у врачей стационара положена мне группа или нет.

  • Туда, куда Вам дадут направление. Лучше, если вы обследуетесь и там, и там с промежутком в несколько месяцев. Нужно говорить о намерении дообследоваться и подобрать хорошее лечение, а уже перед выпиской спросить, можно ли Вам работать…

  • расшифруйте пожалуйста ээг ребенка в год и 5 мес
    «Дизритмический тип ЭЭг с преобладанием медленнноволновой активности, регистрацией билатерально-синхронных вспышек медленноволновой активности»
    спасибо

  • Представленный Вами кусочек ЭЭГ ни о чем конкретном не говорит и в таком возрасте может быть вариантом нормы. Я уже писал, что важнее объективный осмотр ребенка врачом-неврологом, а энцефалограмма лишь помогает врачу правильно оценить выявленные проблемы

  • спасибо! проблем по неврологии не было ранее, на фоне температуры случились судороги после чего и назначено было ээг

  • Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение ЭЭГ, ребеночку 10,5 месяцев:
    в настоящее время ЭЭГ признаки неравномерного созревания коркового электрогенеза с запоздалым редуцированием медленноволнового компонента в левом полушарии. Признаки дисфункции подкорковых регуляторных структур на таламокортикальном уровне. Наблюдается недостаточная сформированность сонных веретен, что может быть обусловлено незрелостью таламических сомногенных систем мозга, вызывающих углубление сна. Достоверной эпилептиформной активности (пиков, разрядов, комплексов) не зарегистрированно.
    Ребенок практически постоянно плохо спит (месяцев с 6), направили на ЭЭГ из-за того, что говорит мало слов (мама, бух, папа). Помогите расшифровать, на сколько это серьезно, чем грозит, можно ли помочь таблетками?

  • Добрый день! Вам похоже делали ЭЭГ сна. Никакой патологии в заключении нет, признаков эпилепсии нет. Советую повторить ЭЭГ через три месяца, но в другом учреждении. Обратитесь на консультацию к опытному неврологу и педиатру, чтобы понять причину плохого сна. ЭЭГ здесь не поможет, а причиной обычно может быть затрудненное прорезывание зубов или кишечная колика. Для оценки развития ребенка важнее, как он реагирует на сигналы, как ползает, когда начнет ходить. А несколько слов в этом возрасте — это уже хорошо, ведь кто-то молчит и до трех лет. Вот почитайте статью для ориентировки — http://medblog.by/medicina-obshhie-voprosy/nervno-psixicheskoe-razvitie-detej-do-goda/

  • Большое спасибо за ответ и за статью! Во время ЭЭГ ребенок уснул, половину анализа делали в бодрствовании, половину во сне, нам поставили в заключении недоразвитость мозга и выписали несколько ноотропных препаратов

  • Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭЭГ:
    При фоновом исследовании регистрируются общемозговые изменения биоритмики в виде ее дезорганизации, заостренности, сглаженности зональных различий. При проведении гипервентиляции отмечается появление пароксизмальной активности в виде острых волн и спайков преимущественно выраженных в задних отделах левой гемисферы. Исследование проведено на фоне лечения АЭП.

    4 января были судороги (всю ночь была рвота, очень высокий ацетон, а потом судороги), в 2014 и в 2015 года тоже самое — рвота, ацетон + судороги. Сейчас пьем Депакин.

  • В описании отмечаются признаки пароксизмальной активности, которые бывают при эпилепсии. Вам нужно просить направление на стационарное обследование и лечение (сделать МРТ головного мозга, подобрать эффективное сочетание лекарств)

  • Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭЭГ. Заключение: выраженная дезорганизация электроактивности головного мозга. Признаки негрубого поражения неспецифических срединных структур мозга. Зафиксирована эпилептоидная активность на фоне гипервентиляции. ( 5 мес. болит голова, невропатолог назначала системы, уколы, таблетки; периодически пролечивалась — не помогает, подскажите, что делать)

  • Добрый день! Эпилептоидная активность на ЭЭГ может быть при эпилепсии и других заболеваниях нервной системы. Для начала Вам нужно сделать МРТ головного мозга с мр-ангиографией и побыстрее. Потом — ЭЭГ-мониторинг (это длительная запись ЭЭГ — в течение 4-24 часов). То есть нужно выяснить причину головной боли, а уже потом ее лечить.

  • Спасибо за консультацию.

  • Добрый день! Почти 2 месяца назад у ребенка поднялась t , скорая сбила, снова поднялась и начались судороги. Снова вызвали скорую, после укола судороги прошли, забрали в больницу с обструктивный бронхитом. Больше такое не повторялось, но с неделю ребенок начал прикрывать глаза, как будто свет давит, иногда лежа выпячивает грудную клетку, пожимает плечиком. Сделали ЭЭГ. Слова раздражения ничего не говорят, до врача ждать неделю(. Клинический диагноз: 5’02», 7’20», 7’59», 8’30», 9,26″, 10’39», 14’20» — прикрывает глаза, легкий наклон головы редко. Заключение: фоновая запись среднеамплитудна, зональные различия формируются в Fr1- Fr2 областях, по переменная смена акцента между полушариями, регистрируется частая ПА в виде острых омега, дельта, альфа волн до 1\2 в 4 — 2 в 4. Периодически в процесс вовлекаются Т1- Т2 области, больше справа. В 0 области правого полушария регистрируется редкие единичные пики. При прикрывании глаз регистрируется периодически ПА в Fr1,2-T1-T2-P областях в виде омега волн до 1″. FNS, FTS — сохраняется регистрация ПА в Fr1,2 областях. Однократно отмечается заинтересованность срединных структур: ПА до 1″ в виде омега волн — прикрыла глаза. После нагрузочных проб — редкие вспышки острых омега волн в Fr2-T1-O слева и умеренно выраженная ПА в Fr1,2 областях до 2″ в виде омега волн.

  • Девочке год и два месяца

  • Добрый день! В заключении ЭЭГ пишется о том, что имеются признаки пароксизмальной активности в определенных отделах мозга. Такие изменения могут быть при наличии судорожных и бессудорожных приступов (в связи с перенесенной болезнью). Необходимо обращаться на консультацию к неврологу — будет решаться вопрос о назначении или коррекции противосудорожного лечения. Через 3 месяца ЭЭГ нужно повторить.

  • Большое спасибо за ответ! Будем пробиваться к неврологу.

  • Здравствуйте! Помогите пожалуйста в расшифровке ЭЭГ. «Умеренные диффузные изменения корковой ритмики с преобладанием на ЭЭГ нерегулярной, низкоамплитудной активности бета-, альфа- и тета-диапазонов без зональных различий. Индекс медленной активности тета1-диапазона — 28%. На этом фоне регистрируются редкие разряды высоких, острых, билатерально-синхронных альфа-волн с частотой 1 в минуту. Признаки пароксизмальной активности, исходящей из срединных структур.»

  • Обязательно ли это «лечить» и лечить противоэпилептическими препаратами? (был один обморок, но на мой взгляд не эпилептический..)

  • Ответ Вам может дать только Ваш лечащий врач, ведь все зависит от конкретной ситуации — перенесенных заболеваний, возраста, данных осмотра неврологом и офтальмологом, МРТ или КТ головного мозга. ЭЭГ — лишь дополнительный метод, а приведенное Вами описание может встречаться как у здорового человека, так и при различных заболеваниях. Препараты обычно назначаются для предупреждения повторных приступов. В любом случае ЭЭГ нужно повторить через 2-3 месяца, а если есть возможность — сделать ЭЭГ-мониторинг.

  • Спасибо за ответ!

  • Здравствуйте,ребенку 3года,помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ.Патологический тип ЭЭГ.Зональные различия не прослеживаются,межполушарной асимметрии нет,с затылочных отведений рег-ся единичные острые волны.

  • На представленном отрывке заключения ЭЭГ есть некоторые небольшие отклонения, но они ни о чем не говорят без жалоб, данных объективного осмотра. Обращайтесь на осмотр к неврологу.

  • Спасибо за ответ.У ребёнка 2 раза были судороги на фоне высокой температуры и рвоты,МРТ делать обязательно ? После ЭЭГ врач прописал пантокальцин ,б/х анализа крови-Ca-1,5,сказали кальций снижена,из за этого могут быть судороги?Спасибо.

  • Такие симптомы могут быть и при обычной простуде, и при заболеваниях головного мозга (энцефалите, менингите). У детей часто бывают судороги на фоне высокой температуры, а потом больше никогда не повторяются. В любом случае нужно наблюдать за ребенком, повторить ЭЭГ через 1-2 месяца. Если судорог больше не будет, МРТ можно пока не делать, а если повторятся еще раз — дообследоваться (КТ, ЭЭГ-мониторинг) и принимать противосудорожные препараты, которые назначит врач-невролог. По поводу кальция — сделайте узи паращитовидных желез.

  • Спасибо большое!

  • Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭЭГ ребенка, 6 лет.Данные ЭЭГ свидетельствуют :
    о достаточной зрелости БЭА коры головного мозга.. О легких на грани с
    умеренно выраженными диффузных изменениях биоэлекрической активности
    с преобладнием явлений ирритации коры, стволовых структур,
    преимущественно диэнцефального уровня. Несколько снижен
    активирующий тонус коры. Тип изменений сочетанный, вероятен легкий
    резидуальный фон. Эпилептиформной активности не выявлено. Очагов и
    пароксизмов не зарегистрировано.

  • Ничего особенного не написано, признаков эпилепсии нет, есть какие-то функциональные расстройства. Если жалоб никаких нет, то можно считать вариантом нормы.

  • спасибо большое!!!!

  • Здравствуйте пожта дайте ответ очень прошу.Результаты МРТ -МРТ картина соответствует аномалии Арнольда-киари 1 типа. Полушарий можечка локально расширены,что это,опасно ли это,ребёнку 3 года,это может быть точным диагнозом.Судороги бывают в этой болезни,лечение какое?Последствия какими могут быть?В развитии ребёнка никаких отклонений нет.Судороги были 3 раза, в первый раз при высокой температуре. Спасибо.

  • Я по-моему уже отвечал Вам, что если судороги повторяются, нужно принимать противосудорожные лекарства. С выявленными изменениями на МРТ нужно обратиться на консультацию нейрохирурга. При такой аномалии все индивидуально решается в зависимости от ее выраженности. В одних случаях нужно делать операцию, в других — можно просто наблюдаться, периодически повторять МРТ и прожить долгую жизнь. Судороги при этой болезни бывают, но это не основной ее симптом. Обычно чаще беспокоят головные боли, головокружение, слабость, онемение и т.д. В общем консультируйтесь и наблюдайтесь у невролога и нейрохирурга.

  • Спасибо.

  • Здравствуйте! Можете пожалуйста расшифровать ээг. Сыну 4 годика , родился недоношенным , всего в запасе слов 10..На ЭЭГ естественного дневного сна на фоне непрерывной медленноволновой активности тета и дельта диапазона частот выявляются значительные общие изменения с признаками повышенной возбудимости и раздражения срединных и подкорковых структур. Физиологические паттерны сна изменены.Наблюдается выраженная гиперпродукция сигма ритма периодами параксизмально изменённый.В лобно-центрально-височных отделах коры набл пароксизмальная заинтересованность в виде регистрации периодических вспышек групп острых потенциалов с местами наслоения эпипаттерн.Задержка созревания коркового электрогенеза. Буду очень признательна

  • Помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ
    Общая характеристика
    ЭЭГ в покое
    Доминирует организованная альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды (до 77 мкВ), высокого индекса (до 74%), регулярная (с доминирующей частотой около 10.8 Гц), с областью выраженности в затылочной области (О2 О1). Модуляции по амплитуде нечеткие, зональные различия отчетливые. Бета-активность в ввиде групп волн среднего индекса (до 45%), высокой амплитуды (до 40 мкВ), низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочной области (О2). Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 43 мкВ в виде отдельных волн.
    Реакция активности:
    При ОГ, 00:44.356, длит 00:06.672 — нечеткая депрессия альфа ритма.
    ЗГ, 00:51.028 , длит 00:07.220, альфа ритм восстановился полностью. Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-3-27, 00:58.248, длит 00:20.988 Значимых изменений не обнаружено. ПП, 01:19.236, длит 00:04.200 Значимых измерений не обнаружено. ГВ1, 01:23.436, длит 00:28.760 Значимых изменений не обнаружено ГВ2, 01:52.196, длит 00:35.816 Значимых изменений не обнаружено. ГВ3, 02:28.012, длит 00:20.584 Значимых изменений не обнаружено. После _ГВ, 02:48.596, длит 00:14.4 Значимых изменений не обнаружено Заключение: Изменения биоэлектрической активности мозга регуляторного типа, легкие. Убедительных истинных эквивалентов ЭПИ, очага патологической активности на момент исследования не выявлено.

    Скажите у меня нормальное ээг? Мне 20 лет устраиваюсь на службу.

  • Добрый день! В заключении много слов, но мало конкретики. Есть некоторые функциональные изменения, косвенные признаки задержки развития. Если нет никаких жалоб (головные боли, обмороки, снохождение), то не стоит волноваться. Если есть — дообследоваться (КТ, МРТ, повторные ЭЭГ). Важно пообщаться с детским психологом и провести психологические тесты на уровень развития, проводить занятия с логопедом, дефектологом.

  • В принципе, ЭЭГ в пределах нормы, но разрешение дается с учетом и других данных и требования везде разные

  • Спасибо кроме задержки развития речи ничего не беспокоит , никогда не падал в обмороки и не было судорог, только ночью беспокойно спит

  • Здравствуйте! Ребенку 3,7. Молчит,говорит только мама и папа ,остальное мычит или жестикулирует. Слух в порядке. Интеллект сохранен.
    На ээг дневного сна на фоне непрерывной медленноволновой активности тета и Дельта диапазона частот выявляются умеренные общие изменения с признаками повышенной возбудимости диэнцефальных структур мозга. Физиологические паттерны сна изменены. Отмечаются признаки задержки созревания коркового электрогенеза. В лобно-центрально-височных отделах коры отмечается выраженная паркосизмальная заинтересованность в виде регистрации периодических вспышек острых потенциалов альфа и тета диапазона, местами с наслоением единичных вспышек эпипаттерн, умеренной амплитуды.
    Были у 2-х невропатологов. Один ставит зпрр,второй зрр. Что скажете Вы? Спасибо

  • Здравствуйте! На ЭЭГ есть определенные изменения активности в тех отделах мозга, которые отвечают за речевую функцию. Вам нужны не диагнозы, а конкретные рекомендации вашего лечащего врача по приему определенных лекарств, нужны постоянные занятия с логопедом и дефектологом по развитию речи, необходимо делать артикуляционную гимнастику, логопедический массаж и т.д. и т.п. Не мешает показаться стоматологу и если нужно, сделать пластику уздечки языка. По поводу интеллекта и уровня развития необходимо провести психологическое тестирование. Ориентировочно о нормах развития в вашем возрасте можно почитать здесь — http://medblog.by/medicina-obshhie-voprosy/psixomotornoe-razvitie-doshkolnikov-detej-4-go-6-go-goda-zhizni/

  • Добрый день, помогите расшифровать ЭЭГ ребенка 4 года:
    Дезорганизация корковой ритмики. Доминирует медленно-волновая активность тета-диапазона средней амплитуды и частоты. Слабовыраженный бета-ритм представлен в передних отделах. Выявлены периоды тета-дельта замедления с акцентом на центрально-затылочно-теменную область. Здесь же зарегистрированны вспышки острых тета- и дельта-колебаний амплитудой до 200мкв. Выраженной МПА нет. ФС существенных изменений ритма не вызвала. ГВ увеличила амплитуду колебаний, вызвала замедление ритма.

  • Помогите расшифровать ЭЭГ: на фоновой ЭЭГ регуляторные изменения. Дисфункция со стороны перивентрикулярных образований. Снижен порог пароксизмальной готовности головного мозга. Мне 32 года. Это лечится?

  • Добрый день! ЭЭГ — это лишь дополнительный метод диагностики, помогающий врачу-неврологу в установлении правильного диагноза. Главное — это жалобы и данные неврологического осмотра. То есть приведенное Вами заключение может быть вариантом нормы при отсутствии жалоб.

  • Прочитайте ответ на предыдущий вопрос.

  • Симптомы есть: постоянные головные боли, скачущее давление. На протяжении 16 лет ставят ВСД по смешанному типу. помимо ЭЭГ есть еще МРТ: в кортикально-субкортикальных отделах правой лобной доли ближе к островку определяется очаг до 0,5 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR. В структуре шишковидной железы киста до 0,3 см.Боковые желудочки: передние рога-0,4 см, тела-справа1,0 см, слева 0,9 см. III желудочек 0,3 см.Срединные структуры не смещены. Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений. Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены. Субарахноидальные пространства умеренно расширены в лобно-теменной области с обеих сторон. Околоносовые пазухи пневматизированы достаточно. Ретробульбарное пространство с обеих сторон без особенностей. Заключение: Единый очаг в кортикально-субкортикальных отделах правой лобной области, более вероятно, имеет сосудистый генез, требует динамического наблюдения. Мелкая киста шишковидной железы. Умеренное расширение тел боковых желудочков и субарахноидальных пространств. Также есть заключение дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий: Эхографические признаки нестабильности артериального давления. Разность диаметров позвоночных артерий. Сегментарное сужение ПА справа в цервикальном канале вертеброгенного генеза. Деформация обеих ПА , вероятно обусловленны патологией шейного отдела позвоночника. Вертеброгенная непрямолинейногсть обеих правой и левой позвоночной артерии. При ротациях выраженная экстравазальная компрессия ПА справа. Снижение линейной скорости кровотока по ПА справа и слева. Эхографические признаки нарушения венозного оттока по ПВС. Кардиограмма: ритм синусовый нерегулярный, час-80-60, синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС.

  • Ничего особенного в представленных заключениях нет, имеются функцилнальные нарушения на ЭЭГ, признаков эпилепсии нет, есть небольшие сосудистые нарушения функционального характера. Есть маленькая киста в лобной доле и за ней нужно наблюдать, повторяя МРТ 1-2 раза в год. Для больбы с головными болями и скачками давления нужно периодически принимать сосудистые препараты, которые вам подберет врач, соблюдать диету с учетом характера головных болей (есть об этом статьи на сайте) — http://medblog.by/dietologiya/pravilnoe-pitanie-pri-golovnoj-boli/ и при мигрени — http://medblog.by/dietologiya/pravilnaya-dieta-pri-migreni/ Многим помогает точечный массаж. Важно для нормальной работы сосудов двигаться (ходьба на свежем воздухе 3-5 километров ежедневно).

  • Добрый день, помогите расшифровать ЭЭГ ребенка 4 года:
    Дезорганизация корковой ритмики. Доминирует медленно-волновая активность тета-диапазона средней амплитуды и частоты. Слабовыраженный бета-ритм представлен в передних отделах. Выявлены периоды тета-дельта замедления с акцентом на центрально-затылочно-теменную область. Здесь же зарегистрированны вспышки острых тета- и дельта-колебаний амплитудой до 200мкв. Выраженной МПА нет. ФС существенных изменений ритма не вызвала. ГВ увеличила амплитуду колебаний, вызвала замедление ритма.
    причина ЭЭГ: подергивание головкой в левую сторону (как-будто нет показывает), иногда полностью исчезает, иногда появляется вновь (в зависимости от эмоционального напряжения (не важно положительные или отрицательные эмоции)

  • Я Вам уже отвечал ранее. Поймите, что диагноз не ставится в интернете, Вам нужно обратиться к вашему врачу-неврологу, который и будет разбираться в причинах подергивания — это может быть и просто навязчивое движение, и гиперкинез, и малый судорожный припадок, и многие другие расстройства. Нужно, чтобы врач видел ребенка в эти моменты (можно снять на видео). Есть такая процедура, как ЭЭГ-видеомониторинг, когда в течение 12-24 часов записывается видео спящего ребенка и его энцефалограмма.

  • Добрый день. Евгений, 21 год.
    Заключение: Не грубые общемозговые изменения БЭА головного мозга регуляторного характера на фоне дисфункции срединных структур ЛРК на диэнцефальном уровне. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители снижена. При проведении ЭЭГ данных за фокальное замедление корковой ритмики, пароксизмальные формы активности не выявлено.
    Всё ли в норме? Спасибо.

  • Если перевести заключение ЭЭГ на нормальный язык, то признаков эпилепсии не выявлено, грубых органических изменений в мозге не выявлено. Все остальные слова имеют какое-то значение, если есть какие-либо жалобы на здоровье. Если жалоб нет, то можно не беспокоиться.

  • Здравствуйте. Оксана, 38 лет.
    Сделала ЭЭГ. Нормального невропатолога в городе нет. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. И как это лечится? Спасибо.
    ЭЭГ от 01.06.2017:
    Умеренные общемозговые изменения с диффузной ирритацией коры полушарий, усиливающиеся при проведении функциональных проб с акцентом в теменно-затылочных отведениях билатерально. Здесь же увеличено количество невысоких медленных волн.
    Второй патологический очаг отмечается в лобно-центральных отведениях обоих полушарий в форме частых вспышек средне-амплитудных острых Ɵ волн. Вовлечение в патологический процесс срединных структур. Функциональные возможности корковых нейронов умеренно снижены.

  • Добрый вечер! На прием к неврологу все равно придется идти, рассказывать о своих жалобах, показывать результаты ЭЭГ. В заключении есть определенные изменения, но они встречаются при самых различных состояниях, поэтому нужно дообследоваться — в том числе сходить к офтальмологу и проверить глазное дно и поля зрения + сделать МРТ головного мозга. Изменения на ЭЭГ не лечат, ведь они могут встречаться у здоровых людей.Лечат болезнь — после того, как установят правильный диагноз.

  • Здравствуйте! Помогите понять результаты ЭЭГ дочери.Ей 5лет.На фоне температуры у дочери начались судороги,закатыванием глаз,нарушением речи.Положили в больницу,в теч.недели повышалась температура.то снизится, то повысится.при этом никаких судорог не было.Направили к неврологу,сняли ЭЭГ на фоне пассивного бодрствования в теч 2ч45минут.Исследование проводилось с использованием 22 электродов по системе 10-20.В анализируемой кривой есть отдельные артефакты, связанные с двигательной активностью пациента во время бодрствования, миографический артефакт по лобно височным и затылочным областям.При анализе кривой, зарегистрированой в монополярном от ведении с объединеными референтными ушными электродами в сост.бодрствования в фоновой записи регистрируется: альфа активность частотой 8-7гц,средней амплитуды в теменных затылочных м височных областях
    Бета активность регистрируется в виде групп волн низкой амплитуды, среднечастодный.Медленно волновая активность тета диапазона, амплитудой 38-47мкв в тем него затылочных областях. На этом фоне регистрируется комплекс омв амплитудой 87-103-136-167мкв в правых лобных отделениях
    Функциональные пробы:реакция активации-прм открывании глаз происходит депрессия альфа ритма,при закравании глаз паттерн фоновой активности восстанавливается полностью.ФНС усвоение ритма, фото проксимальной реакции не выявлено. Гмпервениляция в теч.3 мин-учащение альфа итета активности. ЭЭГ сна:1стадия сна характеризуется общим амплитудным снижением всего паттерна фоновой активности с умеренным нарастанием количества медленных волн тета и дельта диапазона.2 стадия сна ФМС характеризуется появлением диффузных вспышек ритмичной активности аотфа диапазона с амплитудным акцентом в лобных отведениях до 43мкв-веретена сна,монофазных,заострённых волн тета-диапазона(вертексные потенциалы)К комплексов в виде диффузных бифазных потенциалов в лобно центральных отделах полушарий
    Медленно волновая тета диапазона амплитудой 38-47мкв регистрируется в темено затылочных областях постоянно регистрируется омв в правых лобных отведениях амплитудой 87-167мкв.3-4 стадии не зафиксированы
    Клинические события:зафиксировано двигательная активность во сне,поворач валась на бок.Заключение: основной ритм соответствует возрасту.зональные различия сохранены. На этом фоне постоянно регистрируется пароксизмальная активность в виде комплексов омв амплитудой от 67-103-139-167мкв в лобных отведениях правого полушария. Эпилептически х приступов ртмеченно не было

  • Основные изменения, которые выявлены на ЭЭГ — это пароксизмальная активность в виде омв (острых-медленных волн). Это может быть следствием перенесенных приступов на фоне высокой температуры. Теперь нужно наблюдение, а невролог должен решить — назначать противосудорожные препараты или нет. Если приступов больше не будет в ближайшие месяцы, то это хорошо. Ну и повторить ЭЭГ нужно через 2-3 месяца и сравнить результаты.

  • Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 34 года. В раннем детстве испытывала ночные страхи, которые прошли со временем. 09.05.2017 года утром было ощущение этих картинок из детства, позже случился развернутый приступ с судорогами. Ранее приступов не было. Очнулась в реанимации. Назначили сразу Вальпарин 1000, с него было плохо. Невролог отделения предложил заменить препарат на Депакин. Особых изменений в состоянии я не обноружила. Шатает, кружится голова, тошнит, все время хочется СПАТЬ!! После выписки направили к эпилептологу. Она в нашем городе практически единственный специалист-эпилептолог. Ушла в отпуск. Я успела сделать видео-мониторинг сна. В нем легкие диффузные нарушения биоэлектрической активности с признаками умеренной ирритативной дисфункции диэнцефальнр-подкорковых структур головного мозга. Периодические отдельные эпилептиформноподобные волны и комплексы в левой височно-центральнр-лобной области с периодическим распространением в отведение Сz и в правую передневисочно-лобную область в состоянии расслабленного бодрствования и сна. Доктор заменила мне депакин на Трилептал. Пока побочные явления сохраняются. Даже добавилось двоение. Скажите, это все же эпилепсия чистой воды?

  • Приступы могут быть вторичными (симптоматическими), связанными с различными заболеваниями головного мозга. Поэтому нужно дообследование — в первую очередь (и побыстрее) МРТ головного мозга с ангиопрограммой (МРТ+ МР-ангиография). Побочные явления, о которых Вы пишете, могут быть связаны и с возможным заболеванием мозга, а не только с приемом лекарств. Лекарства должен подбирать ваш врач-невролог или эпилептолог. Доза лекарства повышается очень постепенно, чтобы организм привык… И само лекарство действует не сразу, а после накопления в организме — через 2-3 недели. А пока, если еще не делали — делайте МРТ.

  • Здоавствуйте, у сына 3 гр . На учете у психиатра. Хотя по симптомам и назначенным препаратам похоже на височнюю эпилепсию. Жудкая возбудимость, беспокойство и пр. Особенно в полнолуние и магнитные бури. Все это сопровождается жжением в правом виске.
    Страшно страдает от этого эмоционально и физич. Возраст 24 г. Принимает Вальпроком и Труксал. Но эффекта мало. Просьба просмотреть ЭЭГ. Это норма или как?
    0 посредине черточка, — ритм доминирует в пробе. Субдоминирует альфа ритм. Умеренные зональные различия альфа — ритма. Межполушарная ассиметр незначительна.Реакц активац удовлетворит.Региональн особенности сглажены. При проведении гипервентиляции 3 мин. фотофоностимуляции — заостение медленноволновой активности в тета диапазоне с частот 6/с. Дифузные изменения с признаками вовлечения неспецефических средних структур г/мозга, элементы пароксизмальной активности. Очаговых изменений нет. ЭЭГ в динамике.
    Что это значит? Подскажите пожалуйста действия.

  • В представленном описании явных указаний на наличие эпилепсии нет, а изменения указывают скорее всего на последствия перенесенных ранее заболеваний или травм в раннем возрасте. Но ЭЭГ вам рекомендуют поаторить (например, через несколько месяцев), чтобы сравнить результаты. Перечисленные Вами препараты используются в психиатрии для снятия возбудимости, тревоги. Для этого в том числе используются вальпроаты (обычно при биполярных расстройствах)

  • Здравствуйте! Мне 34 года. 30 марта 2017 г. мне вырезали каверному в правой лобно-теменной области. До операции — два судорожных припадка в течение последних 10 лет, головные боли с 6 лет. 13 июня 2017 г. сделала ЭЭГ по направлению невролога, но на прием с результатом ЭЭГ не попала. Помогите, пожалуйста, понять результат ЭЭГ. Привожу текст полностью:
    «-Альфа-активность представлена альфа-ритмом, регистрируемым преимущественно в задних отделах полушарий головного мозга, региональные различия не нарушены, частота ритма 8-10/с, хорошо модулирован, амплитуда 60-70 мкВ, форма альфа-волн обычная. В Р4 отмечаются единичные спайки.
    -Периодические биолатеральные вспышки альфа-волн, амплитудой до 100 мкв.
    -Реакция на открывание-закрывание глаз адекватная.
    -Ритмическая фотостимуляция привела к десинхронизации альфа-ритма. Реакция навязывания ритма правого полушария на частоте 10-16 гц. В правой теменно-затылочной области отмечается появление заостренных, высокоамплитудных волн амплитудой до 130 мкВ, частотой 7,5 гц, повышение амплитуды фонового ритма в тех же отведениях.
    -Гипервентиляция — реакция десинхронизации. В правой теменно-затылочной области отмечается появление заостренных, высокоамплитудных волн амплитудой до 130 мкВ, частотой 7,5 гц.
    -Заключение: Ирритация в правой теменно-затылочной области. Гиперсинхронная ЭЭГ».
    Вопросы:
    1) чего ждать с таким заключением — возможны галлюцинации, судорожные припадки, тики?
    2) стоит обращаться к неврологу, если меня по-прежнему беспокоят только головные боли (как и до операции)?
    3) можно ли рожать ребенка?
    Спасибо заранее! Есть также результаты ЭЭГ до операции, там ничего похожего.

  • Здравствуйте! На ЭЭГ есть некоторые изменения, которые могут быть следствием перенесенной операции (ирритация в правой теменно-затылочной области). Отмечаются и единичные спайки (то есть спайк-волны), которые могут быть при судорожных состояниях, но также могут быть остаточным явлением после операции. Стоит повторить ЭЭГ через 2-3 месяца — к этому времени мозг сможет полностью восстановиться после удаления каверномы. Вам нужно наблюдаться и периодически приходить на прием к неврологу и с ним решить вопрос о необходимости профилактического приема противосудорожных препаратов. Кроме ЭЭГ необходимо будет еще раз повторить и МРТ головного мозга и МР-ангиографию. При редких приступах можно рожать ребенка с условием приема определенных лекарств во время беременности и наблюдения у невролога и гинеколога.

  • Помогите расшифровать ээг у умеренные диффузные изменения бэа мозга ирритативного характера преобладание патологической активности и пароксизмы полиморфных острых волн в лобно-височной области больше слева дисфункция ствола

  • Здравствуйте, хотел узнать, что означает это заключение у ребенка 3 года: Заключение: Фазы сна дифференцируются достаточно. На фоне умеренных признаков повышении возбудимости коры головного мозга отмечается экзальтация сонных веретен, регистрация пароксизмальной активности по лобно-центрально-височным отделам без межполушарной асимметрии. Артефакты двигательного характера. Спасибо

  • Выявлены изменения в лобно-височной области. Нужно идти на прием к неврологу и дообследоваться, разбираться, почему возникают такие изменения — с учетом жалоб, возраста, данных МРТ.

  • Прочитайте предыдущий ответ, он подходит и для вас.

  • Здравствуйте! Объясните пожалуйста заключение ребенка (3 года 10мес):
    Доминирует медленно-волновая активность.
    Активность тэта-диапазона средней амплитуды и частоты.
    Слабо выраженный бэта-ритм представлен в лобной и височной областях.
    МПА нет.
    ФС увеличила амплитуду колебаний задних отделов.

    Спасибо!

  • Если нет жалоб, можно считать вариантом нормы.

  • Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 12 лет сделали ЭЭГ и вот результат: умереннные изменения биоэлектрической активности диффузного характера в виде дезорганизованной кривой без значимой межполушарной асимметрии с легким замедлением корковой ритмики. Признаки дисфункции диэнцефальных структур головного мозга. Эпилептиформнач активность не зарегистрирована.Порог судорожной активности не снижен. Зрелость корковых нейронов соответствует возрасту. Подскажите нужно лечение ? Ребенок часто боится темноты, купаться в море, дождя , грозы , иногда писается ночью. Плохая память в школе.

  • На ЭЭГ никаких серьезных нарушений нет. Вам нужно обратиться на консультацию к психотерапевту и психологу, выполнять их рекомендации. Нужна поведенческая психотерапия и регулярные занятия с психологом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.