Лечение хронического гастрита

лечение хронического гастритаЭффективное лечение гастрита, как и любого другого хронического заболевания, возможно, если известна его причина, установлен правильный диагноз, строго выполняются все врачебные рекомендации по приему лекарств, правильному питанию и режиму труда и отдыха.

Рассмотрим основные принципы лечебных мероприятий при наличии хронического воспалительного процесса в желудке.

Режим труда и отдыха

Переутомление и недосыпание, хронический стресс и нерегулярное питание – важнейшие факторы, приводящие к развитию хронического гастрита и мешающие эффективному лечению этого заболевания.
Что же делать, спросите вы? Ответ очевиден и банален, мы все об этом знаем, но мало кто выполняет:

  • Продолжительность ночного сна – не менее 7-8 часов (самые полезные для здоровья часы сна – с 21 до 24 часов)
  • Ежедневная умеренная физическая активность – утренняя зарядка 5-10 минут, физкультминутки в течение дня через каждые 1-2 часа по 1-2 минуты (встать, потянуться, пройтись по комнате, сделать несколько гимнастических упражнений – махи ногами, руками, приседания, круговые движения туловищем) + ходьба 30-40 минут в день в умеренном или быстром темпе
  • Еженедельный выезд на природу (грибы, ягоды, рыбалка, охота, ходьба на лыжах, велопрогулки), посильная работа на даче или продолжительные прогулки по городу в парке, сквере в течение 1-2 часов в выходные дни.
  • Посещение театра, концертного или спортивного выступления, выставки – хотя бы 1-2 раза в месяц

Все, что перечислено выше, обязательно для выполнения, если вы хотите, чтобы лечение гастрита было действительно эффективным, а обострений заболевания в будущем не возникало.

Правильное питание при гастрите

Диета при гастритеВ последние годы о необходимости соблюдения какой-либо специальной диеты при гастрите врачи-гастроэнтерологи, как правило, не говорят. Существует мнение, пришедшее к нам из Запада, что при условии приема современных лекарственных препаратов, снижающих желудочную секрецию, правильное питание при гастрите не очень важно. Получается, что мы можем есть все, что нам захочется и одновременно всю жизнь пить антисекреторные препараты типа омепразола или фамотидина?

Это ни в коем случае не так. В 80-е и 90-е годы XX века проводились исследования, которые показали, что лечение хронического гастрита и язвенной болезни с помощью одной диеты столь же эффективно, как и использование современных лекарственных препаратов.
Итак, как же правильно питаться при наличии хронического воспалительного процесса в желудке?
Независимо от формы гастрита (хеликобактерный, атрофический, рефлюкс-гастрит) необходимо соблюдать общие правила:

  • Прием пищи 4-6 раз в сутки небольшими порциями (промежутки между приемами пищи не должны превышать 4-5 часов)
  • Отказ от алкоголя, жареных и острых блюд, специй, приправ, консервированных продуктов, фаст-фуда, газированных напитков
  • Запрет очень горячей и очень холодной пищи и напитков
  • Тщательно пережевывать пищу, не спешить, не есть на ходу

Диета при гастрите с повышенной секреторной функцией (как правило, при этом в желудке обнаруживается бактерия Helicobacter pylori)

Рекомендуется:

  • Хлеб пшеничный подсушенный, сухое печенье, хлебцы
  • Молочные супы с добавлением рисовой, овсяной, манной или гречневой крупы, вермишели, а также суп овощной вегетарианский (без капусты)
  • Мясо птицы (курица, индейка), нежирная телятина, приготовленные в отварном виде или на пару, немного мелко нарезанной нежирной ветчины
  • Отварная рыба (треска, ставрида, форель, хек, щука, карась, минтай)
  • Яйца – 1-2 в день (вареные всмятку, омлет)
  • Свежий протертый творог, цельное молоко (при хорошей переносимости), в небольших дозах – простокваша и ряженка, сливки и сметана, неострый сыр
  • Отварные и тушеные овощи (картофель, кабачки, помидоры, брокколи, пекинская капуста)
  • Свежие сладкие фрукты и ягоды (груши, натертые или печеные яблоки, бананы, арбуз, клубника), сладкие кисели и варенье, мед
  • Крупы – рисовая, овсяная, манная, гречневая, а также макароны, вермишель, лапша
  • Сливочное и растительное масло (добавлять в каши, супы, овощи)
  • Напитки – некрепкий чай и кофе с молоком или сливками, настой или отвар шиповника

Запрещаются:

  • Алкогольные напитки, в том числе пиво
  • Все жареные, острые и соленые блюда, копчености, консервы
  • Овощи с большим содержанием клетчатки или эфирных масел (отказ от белокочанной капусты, репы, редиса, лука и чеснока, щавеля и шпината), а также грибы
  • Мясной, рыбный и грибной бульон
  • Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб
  • Отказаться от бобов и гороха, фасоли и чечевицы

Диета при гастрите с пониженной секреторной функцией

Диета при хроническом гастритеЦель лечебного питания при атрофическом гастрите – уменьшить воспаление слизистой оболочки желудка, восстановить его секреторную функцию, оказать благоприятное воздействие на работу других органов желудочно-кишечного тракта.
В период обострения заболевания важно исключить из рациона грубую и острую пищу: копчености и консервы, твердое (жилистое) и жирное мясо, жареную пищу с грубой корочкой, свежие салаты из капусты и редиса, лука и чеснока. Рекомендуется отказаться от крыжовника, винограда и фиников, цельного молока.

Разрешаются:

  • Хлебобулочные изделия (хлеб белый и серый высшего сорта вчерашний, несдобное печенье)
  • Обезжиренные мясные и рыбные бульоны, овощные и крупяные супы
  • Нежирная говядина и свинина, курица, кролик в отварном и запеченном виде, качественная докторская колбаса и нежирная ветчина
  • Нежирная рыба и морепродукты (отварные, запеченные, жареные без использования муки и сухарей)
  • Из молочных продуктов – творог, ряженка и простокваша (молоко и сливки можно лишь добавлять к чаю или кофе), сыр
  • Овощи (капуста цветная и кабачки, картофель и тыква, помидоры и огурцы, зелень) – в вареном и тушеном виде, при хорошей переносимости – в салатах с добавлением растительного масла (без капусты)
  • Крупы в виде каш, пудингов, котлет, а также макаронные изделия
  • Фрукты и ягоды в виде пюре и компотов, киселей и желе
  • Напитки – можно чай, кофе и какао с молоком, разведенные фруктовые соки

Медикаментозное лечение гастрита

1. Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori при хеликобактерном гастрите (80-95% всех видов гастрита):

Эрадикация Helicobacter pylori

Рекомендации научного общества гастроэнтерологов России (2010 г.)

Уничтожение Helicobacter pyloriИзбавление от Helicobacter pylori Использование одной из таких схем эрадикации Helicobacter pylori – это и есть стандартное основное лечение хеликобактерного гастрита.

2. Медикаментозное лечение гастрита с пониженной секреторной функцией (атрофического, аутоиммунного гастрита)
Эффективных лекарственных средств, способных устранить атрофию слизистой оболочки желудка, не существует. Используемые медикаменты оказывают в основном симптоматическое действие:

  • На время повышают кислотность (сок подорожника, плантаглюцид, цитохром C, рибоксин и др.)
  • Снижают интенсивность воспалительного процесса, оказывают обволакивающее действие (викалин, де-нол, вентер, семена льна, облепиховое масло, настои лекарственных растений – ромашки, тысячелистника, мяты, зверобоя)
  • Нормализуют моторику желудка и кишечника (метоклопрамид, домперидон, цизаприд)
  • Помогают восстановить кишечное пищеварение при сопутствующем нарушении функции поджелудочной железы – панкреатин, мезим-форте, фестал и др.

Главный лечебный фактор при аутоиммунном гастрите – правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха (см. выше).

Общая продолжительность лечения гастрита (как хеликобактерного, так и атрофического) составляет 2-4 недели. После проведенных лечебных мероприятий (режим, диета и медикаменты) необходимо выполнить контрольные исследования (ФГДС, уреазный и дыхательный тест) через 4 и 8 недель.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.