Что такое гиперплазия эндометрия?

Что такое гиперплазия эндометрия, почему гиперплазия эндометрияона возникает, как проводится ее диагностика и лечение?
Гиперплазия эндометрия – это заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием и утолщением слизистой оболочки матки (эндометрия).

В норме внутренняя поверхность матки в первые две недели менструального цикла быстро растет и утолщается вследствие повышения уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Затем начинается активная выработка другого гормона – прогестерона, который сдерживает влияние эстрогена и  подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и беременности. Если этого не происходит, выработка прогестерона постепенно прекращается и наступает отторжение слизистой эндометрия во время менструации. Такой цикл повторяется ежемесячно.

При гиперплазии эндометрия этот гормональный баланс нарушается, в результате чего слизистая оболочка матки разрастается на всей площади или на отдельных ее участках.

Основные варианты гиперплазии эндометрия

  • Железистая (железисто-кистозная)
  • Атипическая
  • Полипы эндометрия

Основные причины развития заболевания

  • Длительное и выраженное повышение уровня эстрогенов в организме женщины при недостатке выработки прогестерона: в периоды гормональной перестройки  (у подростков и в годы, предшествующие наступлению менопаузы), при длительном употреблении препаратов, содержащих эстрогены
  • Другие эндокринные расстройства (нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, ожирение), дисгормональные заболевания молочной железы (мастопатия)
  • Повторные аборты, воспалительные заболевания женских половых органов
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей
  • В ряде случаев причина заболевания остается невыясненной

Симптомы гиперплазии эндометрия

  • Маточные кровотечения различной интенсивности и продолжительности
  • При больших полипах эндометрия – периодическое появление схваткообразных болей в животе
  • В ряде случаев отмечается бесплодие
  • Встречается и бессимптомное течение гиперплазии эндометрия

Диагностика

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки (выявляются полипы и признаки утолщения эндометрия – М-эхо более 5 мм)
  • Гидросонография (УЗИ матки с контрастированием) – значительно повышает информативность ультразвукового исследования
  • Гистероскопия – гистероскопияэндоскопическое исследование, при котором специальный аппарат с оптической системой и встроенной видеокамерой вводится в полость матки. При этом визуально определяется наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки матки, берется соскоб для последующего анализа. При необходимости удаляются обнаруженные полипы, выполняется выскабливание.
  • Гистологическое исследование материала, полученного при гистероскопии (удаленный полип, соскоб слизистой оболочки эндометрия) – основной и окончательный метод диагностики гиперплазии эндометрия, позволяющий определить характер изменений (простая, сложная, атипическая гиперплазия), исключить злокачественные новообразования полости матки.

Гиперплазия эндометрия (сложная, атипическая, с аденоматозными полипами) считается предраковым заболеванием, поэтому требует регулярного посещения врача-гинеколога, выполнения всех его рекомендаций по обследованию, профилактике и лечению.

О том, как именно проводится лечение гиперплазии эндометрия – в одной из следующих статей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *