Кератоконус

Что такое кератоконус, как проводится диагностика и лечение этого заболевание? Кератоконус – дистрофическое Лечение кератоконусазаболевание роговицы с ее истончением и изменением формы в виде конуса.

Роговица – это передняя, наиболее выпуклая прозрачная часть глазного яблока, пропускающая свет в глаз и  помогающая правильно фокусировать изображение и воспринимать окружающие предметы и явления. Роговицу можно сравнить с ветровым стеклом автомобиля, от чистоты и прозрачности которого зависит качество картинки любого появляющегося объекта, а значит, и наша реакция в той или иной ситуации. Вот и организм тщательно заботится о своем окошке, связывающем с внешним миром, очищая его от пыли и грязи с помощью слез.

Как возникает кератоконус?

При появлении патологических изменений в роговице уникальная сферическая форма ее оболочки может искажаться. Преломление лучей света при этом нарушается и, как следствие, происходит снижение остроты зрения. Кроме того, видимые предметы искажаются, лини становятся изломанными (как при астигматизме). Прогрессирующее истончение роговицы приводит к ее выпячиванию, появлению неровностей, образованию шрамов, развитию болевого синдрома. Продолжая образное сравнение роговицы с ветровым стеклом автомобиля можно себе представить искажение зрения при кератоконусе с видом дорожного знака из автомобиля в сильный ливень.

Достоверных данных о том, почему развивается болезнь, до настоящего времени нет и это затрудняет эффективное лечение кератоконуса. Большая часть ученых склоняется к ведущей роли наследственных нарушений, приводящих к искажению обмена веществ в роговице. Не отрицается возможность неблагоприятного влияния внешних факторов, аллергических процессов.

Основные симптомы кератоконуса

  • Заболевание обычно проявляется в возрасте 14-18 лет
  • Снижается острота зрения, рассматриваемые предметы искажаются, становятся нечеткими
  • Ночное зрение ухудшается в первую очередь
  • Подбор очков при кератоконусе не обеспечивает удовлетворительной остроты зрения
  • Наблюдается непереносимость мягких контактных линз
  • Постепенно развивается повышенная чувствительность к яркому свету, быстрая утомляемость и зуд в глазах, а проводимое симптоматическое лечение этих проявлений кератоконуса не дает эффекта
  • При выраженном развитии заболевания становится заметным выпячивание роговицы в виде конуса

Диагностика

  • Анализ жалоб, анамнеза, определение остроты зрения по таблице
  • Кератометрия
  • Проведение рефрактометрии
  • Выявление при осмотре роговицы колец Флейшнера, полос Фогта, признака Мюнсена (применяется щелевая лампа)
  • Проведение компьютерной томографии роговицы
  • УЗИ глазного яблока

Как проводится лечение кератоконуса?

1. В начальных стадиях – коррекция зрения (используются очки, мягкие контактные линзы).

2. При прогрессировании заболевания, когда роговица становится истонченной и конусообразной, улучшить зрение в состоянии только жесткие кератоконические линзы (за счет наличия слоя слезной жидкости, работающей как линза).

3. Медикаментозное лечение этого заболевания роговицы  обычно малоэффективно.

4. Хирургическое лечение кератоконуса – основной метод, позволяющий кардинально изменить ситуацию. Существует несколько методик оперативного вмешательства:

  • Выполнение имплантации роговичных колец – введение полуклуглых элементов из прозрачного пластика, нейтрализующих конусовидную форму и делающих роговицу более плоской
  • Метод кросс-линкинга – снятие наружного слоя эпителия роговицы с помощью специальных инструментов, последующее ее насыщение  рибофлавином и обработка поверхности роговицы ультрафиолетовыми лучами
  • Проведение частичной или полной пересадки роговицы

Именно пересадка роговицы (сквозная кератопластика) может обеспечить положительные результаты лечения кератоконуса. Используя специальный инструмент «трепан», врач выполняет удаление линзовидного пласта роговицы пациента, закрепляя туда донорскую роговицу, которая в 95% случаев успешно приживается. Восстановление зрения или его значительное улучшение отмечается в большинстве случаев. Через 1-2 недели после операции снимают повязку  с глаза, а полная стабилизация зрения наступает через несколько месяцев после проведенного оперативного вмешательства. После этого производят подбор очков и контактных линз для окончательной коррекции.

Очень важно придерживаться рекомендаций врача по режиму труда и отдыха, физической активности, приему медикаментов при лечении кератоконуса. Необходимо посещать офтальмолога не менее 1-2 раз в году. Использование дополнительных контактных линз, солнцезащитных очков, предварительная подготовка к посещению незнакомой местности (изучение плана, карты с расположением улиц, самых важных объектов), обращение за помощью к другим людям позволит Вам уверенно чувствовать себя в любой ситуации. Позитивный настрой, регулярное общение, поддержание контактов с родными и близкими, друзьями и знакомыми – важный компонент лечения кератоконуса, позволяющий находиться в самой гуще событий, жить активной жизнью, с оптимизмом смотреть в будущее.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.