Мочекаменная болезнь: причины возникновения, клиника

Почему возникают камни в почках (нефролитиаз), каковы симптомы заболевания, как проводится диагностика мочекаменной болезни?  Диагностика мочекаменной болезни

Нефролитиаз (уролитиаз) – распространенное заболевание, характеризующееся образованием камней в почках и мочевыводящих путях вследствие нарушения обменных процессов в организме.

Основные факторы риска нефролитиаза

  • Наследственная предрасположенность
  • Наличие аномалий развития почек и мочевыводящих путей (единственная почка, сужение мочевых путей)
  • Неправильное питание (избыток животных белков), дефицит витаминов A и группы B, употребление воды с определенными физико-химическими свойствами и недостаточное поступление жидкости в организм (менее 1-1,5 литров в сутки) — частые причины развития мочекаменной болезни
  • Низкая физическая активность
  • Действие некоторых медикаментов (сульфаниламидов, особенно короткого действия, избыток  аскорбиновой кислоты – витамина C)
  • Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей
  • Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Длительная неподвижность, постельный режим при тяжелых заболеваниях и травмах.

 Мочекаменная болезнь: какие бывают камни в почках

  • Кальциевые (фосфаты – серо-белые, мягкие; оксалаты – черно-бурые, шероховатые) –70-80% всех камней
  • Магниевые (струвит и ньюберит) – 5-10% всех камней
  • Мочекислые (на основе урата натрия, аммония, дигидрата мочевой кислоты) – желто-коричневого цвета, гладкие, плотные –10-15% всех камней
  • Белковые (при нарушении обмена аминокислот) – 0,4-0,6% всех камней
  • Смешанные – ядро состоит из одних солей, оболочка – из других.

Камни при нефролитиазе могут быть единичными и множественными, мелкими (в виде песка) и крупными (иногда вырастая до 10 сантиметров в диаметре). Располагаться они могут в любом отделе мочевыводящей системы – от чашечек и почечных лоханок до мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почему необходима своевременная диагностика мочекаменной болезни? У одних больных камни годами не беспокоят и не увеличиваются в размерах, а у других отмечается их бурный рост в течение нескольких месяцев и выраженная клиническая картина заболевания с повторяющимися приступами почечной колики и быстрым развитием осложнений.

Клиническая картина заболевания

  • В начале развития мочекаменной болезни  жалобы могут отсутствовать
  • При обострении – появление резких, внезапных болей внизу живота, в поясничной области, чаще с одной стороны (почечная колика). Для предотвращения возможных осложнений необходима своевременная диагностика мочекаменной болезни, даже если приступ быстро прошел
  • При сильных болях может появиться головокружение, тошнота, рвота, общая слабость
  • Тревога, беспокойство, паника во время почечной колики
  • Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, изредка мочекаменная болезнь может проявляться острой задержкой мочи при попадании крупного камня в мочеиспускательный канал
  • Появление крови в моче при повреждении мелкими камнями слизистой мочевых путей
  • Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

 Диагностика мочекаменной болезни

  • Изучение анамнеза, данных клинического осмотра
  • Лабораторное исследование мочи зачастую позволяет выявить причину появления жалоб: мочекаменная болезнь обычно проявляется микрогематурией (эритроциты в моче), наличием большого количества солей – оксалатов, уратов, фосфатов
  • Выполняются функциональные почечные пробы
  • Проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря
  • Рентгенологическое исследование (обзорная рентгенография, экскреторная урография)
  • При наличии показаний и соответствующего оборудования – спиральная компьютерная томография для уточнения диагноза (при этом нет необходимости в проведении дополнительного контрастирования)
  • Радиоизотопное сканирование почек.

После того, как проведена диагностика мочекаменной болезни, определен вид камней, сопутствующие заболевания и степень нарушения функции почек, выполняется консервативное или оперативное лечение мочекаменной болезни с использованием различных методов.

И в заключение, небольшой видеоролик по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *