Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопыЧто такое вальгусная деформация большого пальца стопы (халюс вальгус), почему возникает «косточка» на ноге и как бороться с этим распространенным нарушением?

Hallux valgus (так называется эта болезнь по латыни) чаще встречается у женщин и проявляется отклонением большого пальца стопы кнаружи, в результате чего и формируется костный вырост («косточка») в области плюснефалангового сустава. Такая деформация возникает постепенно и с течением времени начинает приносить немало страданий ее обладателю.

Почему возникает халюс вальгус?

  • Большое значение в развитии вальгусной деформации большого пальца играет наследственная предрасположенность (наличие схожих изменений у родственников)
  • У женщин длительное использование неправильно подобранной обуви (узкой, на высоком каблуке) рано или поздно вызывает развитие поперечного плоскостопия и как следствие – появление ненавистной «косточки»
  • Причиной развития халюс вальгус может стать травма стопы и голени, а также различные врожденные и приобретенные изменения костей стопы
  • Иногда появление вальгусной деформации большого пальца стопы может быть связано с воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов нижних конечностей (артритов и остеоартрозов)

Симптомы заболевания

  • Первый палец стопы деформирован (отклонен кнаружи)
  • Имеется видимый костный выступ («косточка») на внутренней поверхности стопы в районе плюснефалангового сустава (в этом месте большой палец стопы соединяется с плюсневой костью)
  • Кожные покровы над костным выступом гиперемированы, часто в этом месте отмечается припухлость мягких тканей
  • Вальгусная деформация первого пальца стопы проявляется периодически возникающими болями в «косточке», которые усиливаются во время ходьбы, при различных физических нагрузках, особенно если при этом используется тесная обувь или обувь на высоких каблуках
  • При прогрессировании заболевания ходьба в обычной обуви становится невозможной из-за постоянного давления на выступающую головку I плюсневой кости, возникающих при этом болей. Спасает положение лишь специальная ортопедическая обувь.

Диагностика халюс вальгус

В большинстве случаев деформация первого пальца стопы определяется во время обычного клинического осмотра врачом-травматологом-ортопедом

Уточняется диагноз при рентгенологическом исследовании костей стопы. При этом выявляется наличие костных разрастаний в области первого плюснефалангового сустава на внутренней поверхности стопы, а также деформация первого пальца стопы с отклонением кнаружи на 15-30 градусов. В большинстве случаев на рентгенограмме имеются признаки поперечного плоскостопия.

Лечение Hallux valgus

  • Необходимо полностью отказаться от использования узкой и тесной обуви, приобретать только широконосую обувь
  • В начальной стадии заболевания, когда вальгусная деформация первого пальца стопы не выражена, можно пользоваться различными ортопедическими изделиями. Чаще всего это всевозможные прокладки на головку плюсневой кости, а также между первым и вторым пальцами стопы, стельки-супинаторы, отводящие шины
  • Если имеется выраженное поперечное плоскостопие и значительная деформация стопы, необходимо ношение ортопедической обуви
  • Если постоянное давление обуви на «косточку» приводит к развитию местного воспалительного процесса – бурсита, сопровождающегося выраженными болями в стопе при ходьбе, назначаются противовоспалительные средства (для приема внутрь и наружно), физиотерапевтическое лечение
  • Единственный эффективный метод лечения – своевременно проведенное хирургическое вмешательство. Существует множество вариантов операции на стопе при халюс вальгус. Это может быть местное воздействие с ушиванием растянутой капсулы проблемного сустава, пластика сухожилий, удаление самих «косточек» различными способами, а также выполнение достаточно сложных операций с резекцией (остеотомией) части плюсневой кости или фаланги первого пальца.

Наиболее эффективный вариант оперативного вмешательства в данном конкретном случае подбирает врач-травматолог-ортопед с учетом тяжести деформации, общего состояния здоровья пациента, его возраста, особенностей работы и других факторов.

Для того, чтобы результат лечения, в том числе хирургического, был наилучшим, важно не затягивать визит к врачу, обращаться тогда, когда вальгусная деформация первого пальца стопы только начинается. Это позволит максимально сохранить функцию стопы, снизит риск возможных осложнений, обеспечит скорейшее восстановление после хирургического вмешательства.

 

Комментарии 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.