Варикоцеле

ВарикоцелеВарикоцеле – расширение вен яичка и семенного канатика, возникающее при врожденной слабости венозных стенок и нарушении оттока крови из вен семенного канатика в результате различных факторов.

Застойные явления в органах малого таза, способствующие развитию варикоцеле, наблюдаются при запорах, тяжелых физических нагрузках, нерегулярной половой жизни, некоторых заболеваниях органов брюшной полости и мочевыводящих путей.
По статистике варикоцеле встречается у каждого десятого мужчины в возрасте от 15 до 35 лет и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обнаруживается варикозное расширение вен семенного канатика зачастую случайно – например, при профилактическом осмотре перед призывом в армию или во время службы. Чаще всего отмечается левостороннее варикоцеле (в 60% случаев), реже – 2-стороннее (30%) и правостороннее (10%).

Основные симптомы варикоцеле

  • В начальной стадии заболевания жалоб нет, расширение вен семенного канатика можно определить только при ультразвуковом исследовании;
  • При переходе заболевания во вторую стадию жалобы отсутствуют, но при осмотре (пальпации мошонки) выявляется наличие гроздевидного сплетения расширенных вен по ходу семенного канатика, причем в положении лежа вены спадаются;
  • При дальнейшем прогрессировании варикоцеле появляются боли в мошонке на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, а при осмотре расширение вен сохраняется в горизонтальном положении;
  • В четвертой стадии боли в мошонке усиливаются, отмечаются и в покое, снижается половая функция, расширение вен семенного канатика можно обнаружить при внешнем осмотре, причем пораженная сторона мошонки отвисает вниз относительно здоровой, яичко может уменьшаться в размерах, снижается трудоспособность.

Диагностика варикоцеле начинается с тщательного урологического осмотра с пальпацией мошонки, проведения стандартных функциональных тестов. При необходимости назначается ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры, позволяющие установить точный диагноз и исключить наличие различных серьезных заболеваний, при которых может наблюдаться вторичное варикоцеле. Обязательно изучается спермограмма для оценки сохранности половой функции.

Лечение варикоцеле

В начальных стадиях варикозного расширения вен семенного канатика можно добиться положительного результата без оперативного лечения. Необходима нормализация режима труда и отдыха с отказом от чрезмерных физических нагрузок, алкоголя, упорядочение половой жизни, борьба с запорами, ношение специального суспензория. Соблюдение этих простых правил позволяет уменьшить расширение вен и предупредить возможные осложнения.

Однако при появлении болей и признаков снижения половой функции без хирургической операции не обойтись. Оперативное лечение варикоцеле все чаще проводится с использованием микрохирургической техники. Хирургическое вмешательство выполняется под общей или местной анестезией и заключается в лапароскопическом лигировании вен яичка. У большинства больных после операции исчезают жалобы, восстанавливается половая функция, отмечается хороший косметический результат.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.