Иммунограмма – комплексный лабораторный метод исследования, который проводится для анализа состояния иммунной системы человека, оценки способности иммунитета противостоять чужеродным воздействиям.
Что такое иммунитет
Иммунитет (от лат. immunitas – неприкосновенность) – это главный защитник нашего организма от вредоносных проникновений и, прежде всего, от инфекционных агентов. Еще одна важная функция иммунной защиты – борьба с патологически измененными собственными клетками, например, при злокачественных новообразованиях.
Как оценить, проанализировать состояние иммунитета у данного конкретного человека, его иммунный статус? Для этого существуют различные лабораторные исследования, тесты, к которым относится и иммунограмма.
Что показывает иммунограмма
Иммунограмма – это комплексное исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета, которое включает в себя анализ нескольких десятков показателей для оценки иммунного статуса. Иммунограмма – это, по сути, развернутый общий анализ крови, в котором не только высчитывается количество клеток иммунной системы – лимфоцитов и моноцитов, но и подробно анализируются основные виды клеток, изучаются их поверхностные маркеры. Кроме того, в иммунограмме исследуются циркулирующие иммунные комплексы и основные антитела (иммуноглобулины).
Изучение иммунного статуса помогает диагностировать врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, а также различные заболевания крови и лимфатической системы. Кроме того, с помощью иммунограммы можно оценить распространенность и тяжесть болезни, спрогнозировать ее дальнейшее течение, оценить эффективность проводимого лечения.
Для анализа используются такие методы, как иммунофенотипирование (проточная цитофлуориметрия, безотмывочная технология), спектрофотометрия, иммунотурбидиметрия, хемилюминесцентный иммуноанализ и др.
Как правило, в лаборатории изучают следующие показатели:
- Лимфоциты , абсолютное значение
- Т-лимфоциты (CD3+)
- Т-хелперы (CD3+CD4+)
- Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+)
- Иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+)
- фагоцитарный индекс, фагоцитарное число
- В-лимфоциты (СD19+)
- ЕК-клетки (CD3-CD16+CD56+)
- Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+)
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
- Иммуноглобулины: IgG, IgA, IgM, IgE.
Показания для проведения иммунограммы
- Длительное повышение температуры тела (если причина субфебрилитета не выяснена);
- Увеличение шейных лимфатических узлов;
- Первичные иммунодефицитные состояния (наследственные, врожденные);
- Хронические вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, герпес, ВПЧ);
- инфекционные заболевания, передаваемыми половым путем (ИППП);
- частые простудные респираторные вирусные заболевания и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (ринофарингиты, тонзиллиты, бронхиты, синуситы, отиты);
- повторное и длительно протекающее грибковое поражение кожных покровов и слизистых оболочек (кандидоз);
- аллергические проявления (крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
- аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит и др.);
- злокачественные опухоли иммунной системы (лимфолейкоз, лимфогрануломатоз, миелома), новообразования другой локализации, состояние после проведенной лучевой или химиотерапии.
Иммунограмма может быть полезной и при отсутствии явно выраженной патологии, позволяя сделать вывод о наличии или отсутствии отклонений в иммунном статусе. Это позволяет предупредить возможные осложнения при возникновении тех или иных заболеваний, влияющих на иммунную систему, в будущем.
Как проводится исследование
Забор крови выполняется из вены.Особой подготовки к проведению анализа иммунограммы не требуется. Считается, что прием пищи, лекарственных препаратов существенно не влияет на результаты исследования, но лучше сдавать кровь натощак в утренние часы. Накануне вечером не следует употреблять большое количество жирной пищи и алкоголя. Перед исследованием можно выпить воды, но лучше отказаться от кофе и чая, а также желтельно избегать физических нагрузок.
Полноценная расшифровка результатов состояния иммунного статуса осуществляется лечащим врачом или специалистом-иммунологом-аллергологом с учетом клинических данных и анамнеза пациента. Иммунограмма наиболее информативна при сравнении результатов в динамике.