Своевременно проведенная операция по эндопротезированию коленного 
сустава, то есть по замене собственного, переставшего выполнять свои функции сустава на искусственный аналог, позволяет восстановить объем движений в конечности и вернуть человека к активной деятельности.
Как устроен коленный сустав
Коленный сустав – большое и наиболее сложное сочленение человеческого тела. Здесь происходит ответственная совместная работа бедренной кости, костей голени, надколенника, обеспечивающая движения человека при ходьбе, езде на велосипеде и в других ситуациях. Образуют коленный сустав выпуклые поверхности мыщелков бедра, соединяющиеся с помощью внутрисуставных хрящей-менисков с двумя слабовогнутыми, покрытыми гиалиновым хрящом суставными площадками большеберцовой кости. Наличие синовиальной оболочки, прочной суставной капсулы, целого комплекса связок и сухожилий обеспечивает бесперебойную работу этого совершенного творения человеческого тела: сгибание, разгибание, вращение, длительное поддержание вертикального положения тела.
Проблемы начинаются, когда болезни и травмы нарушают эту идиллию. Зачастую стандартные медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения не позволяют восстановить нарушенную функцию сустава. Помочь в такой ситуации может лишь установка эндопротеза, то есть операция по эндопротезированию коленного сустава.
Основные показания к операции по установке эндопротеза
- Остеоартроз коленного сустава с выраженной деформацией и нарушением функции
- Внутрисуставные переломы большеберцовой и бедренной кости
- Ревматоидный артрит, подагра, псориаз, болезнь Бехтерева с поражением коленного сустава
- Заболевания надколенника
- Развитие асептического некроза мыщелка бедренной кости
- Доброкачественные и злокачественные новообразования области коленного сустава.
Диагностические исследования, проводимые перед установкой коленного эндопротеза
- Рентгенография коленного сустава – простой, доступный и достаточно информативный метод исследования коленного сустава
- Функциональная рентгенография сустава с нагрузкой
- Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография коленного сустава
- При необходимости проводится ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, артроскопия
- Непосредственно перед тем, как будет проводиться операция по эндопротезированию коленного сустава, выполняется и стандартное обследование (общий и биохимический анализ крови, определение свертывающей способности крови, консультации специалистов при наличии сопутствующих заболеваний, осмотр анестезиолога).
После того, как определены основные показания к операции, выполнены все необходимые диагностические исследования, можно устанавливать эндопротез коленного сустава в травматологической клинике, имеющей достаточный опыт проведения таких оперативных вмешательств.
Как проводится эндопротезирование коленного сустава
После выполнения необходимых диагностических процедур и тщательного подбора протеза выполняется операция по протезированию коленного сустава. Используются малоинвазивные технологии, позволяющие провести операциючерез маленькие разрезы с минимальным повреждением окружающих тканей.
Продолжается протезирование коленного сустава от 2 до 3 часов. Производится удаление верхней части суставных поверхностей с максимальным сохранением здоровой костной ткани. Затем на эту поверхность устанавливается эндопротез, точно воспроизводящий структуру сустава. Важную роль в этой конструкции играет полимерный вкладыш, улучшающий скольжение суставных поверхностей и выполняющий амортизирующую функцию. Прочная фиксация эндопротеза осуществляется при помощи специального цемента или бесцементной технологии «press-fit». Затем хирурги занимаются пластической регулировкой натяжения связочного аппарата, а при повреждении отдельных связок – их протезированием.
Использование женского эндопротеза коленного сустава GENDER SOLUTION позволяет решать все проблемы протезирования у женщин, добиваясь идеальных результатов с полным восстановлением функции.
Примерный срок стационарного лечения после того, как установлен коленный эндопротез, составляет 3-7 дней. Первые изометрические движения разрешаются уже в первые сутки после операции. Затем объем движений постепенно расширяется, разрешается легкое сгибание в коленном суставе (можно садиться в постели), дыхательная гимнастика. На третьи сутки можно начинать ходьбу с помощью костылей. Через 6 недель после оперативного лечения можно переходить на ходьбу с тростью. Через 3-4 месяца после операции эндопротезирования возможна полная нагрузка на сустав – ходьба, плавание, спокойные велосипедные прогулки.
Конкретные рекомендации можно получить от оперирующего врача-травматолога. Протезирование коленного сустава обычно требует проведения курса реабилитации в течение от трех до восьми месяцев после операции, после чего можно вернуться к своим любимым занятиям и даже возобновить спортивные тренировки.
А вот небольшой ролик о том, как выполняется эндопротезирование коленного сустава:
Эндопротезирование коленного сустава у женщин
Ни для кого не секрет, что анатомические отличия мужчины и женщины не ограничиваются только половыми признаками. Это касается и костей, и суставов, и коленного сустава в том числе, особенно когда необходимо эндопротезирование суставов. Зачастую, чтобы поставить мужской протез коленного сустава женщине, оперирующий врач-травматолог-ортопед должен быть настоящим виртуозом. Удивительно, почему раньше ни у кого не возникло идеи о необходимости производства имплантатов с учетом особенностей женского организма. Лишь в 2007 году в Соединенных Штатах Америки всемирно известной фирмой Zimmer был представлен специальный протез для эндопротезирования коленного сустава у женщин.
Новая разработка ученых и практиков сразу привлекла внимание и была взята на вооружение при оказании специализированной ортопедической помощи женщинам. Ведь такой протез женского коленного сустава позволяет не только возобновить активные движения, но и полноценно заниматься спортом.
Развитие новых технологий сделало реальным и индивидуальное изготовлении протеза коленного сустава для каждого пациента с применением компьютерно-навигационной системы. Использование технологии Signature Knee предусматривает индивидуальный подбор протеза за 3-4 недели до операции эндопротезирования у женщин. При этом созданное виртуальное трехмерное изображение сустава направляется к производителю, где к заранее обговоренному сроку операции изготавливается искусственный протез коленного сустава для данного конкретного пациента. Точный учет анатомических особенностей индивида и степени его физической активности позволяет значительно повысить эффективность лечения.
А вот как выглядит коленный сустав и его искусственный аналог: