Мельдоний

мельдонийМельдоний – метаболический препарат для повышения работоспособности, уменьшения умственного и физического перенапряжения, в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и при нарушениях мозгового кровообращения.

Форма выпуска, состав. аналоги

  • Капсулы по 250 и 500 мг (активное вещество мельдония дигидрат)
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (100 мг мельдония дигидрат в 1 мл), ампулы по 5 мл.

Основные аналоги – милдронат, ангиокардил, вазомаг, идринол, кардионат, мельдоний ЛФ, мельдолек, мельфор, милджен, милдовел, репронат ВМ, милдрокард, милдоний Фармлэнд, мельдореб.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Показания активного вещества МЕЛЬДОНИЙ

Для приема внутрь или в/в введения:

  • в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
  • в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
  • пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в том числе. у спортсменов),
  • послеоперационный период для ускорения реабилитации;
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения:

  • острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) – только для парабульбарного введения.

Инструкция по применению, режим дозирования

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

  • При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний (обычно 1-2 раза в сутки в течение 4-6 недель).
  • При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.
  • Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, изменения АД.
  • Со стороны ЦНС: редко – психомоторное возбуждение.
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические симптомы.
  • Аллергические реакции: редко – кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Противопоказания к применению

  • Повышение внутричерепного давления (в том числе при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях),
  • Беременность, период лактации (грудного вскармливания),
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет,
  • Повышенная чувствительность к мельдонию.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при заболеваниях печени, особенно в течение длительного времени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при заболеваниях почек, особенно в течение длительного времени.

Применение у детей

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа – у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

  • С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.
  • Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
  • При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.