Винпоцетин

винпоцетин (кавинтон)Винпоцетин – лекарственное средство, улучшающее кровоснабжение головного мозга. Препарат имеет природное происхождение – впервые выделен из растения барвинок малый. Основные показания к применению – острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, вегетативные расстройства, нарушения памяти.

Форма выпуска, аналоги

Активное вещество: винпоцетин (vinpocetine). Выпускается:

  • в таблетках по 5 и 10 мг,
  • в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий по 5 и 10 мг в 1 мл: ампулы по 2 мл.

Основные аналоги препарата винпоцетин – кавинтон, бравинтон, кавинтазол, виннер-ЛФ.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Винпоцетин оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое и антиагрегантное действие. Ингибирует активность фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ. Оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга, что обусловлено прямым миотропным спазмолитическим действием. Системное АД понижается незначительно. Винпоцетин улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует нормализации реологических свойств крови. Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга.

Винпоцетин эффективен в остром периоде инсульта: ускоряет регресс общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность. В пожилом и старческом возрасте чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию винпоцетина возрастает, что обусловлено сенсибилизацией системы аденилатциклазы-цАМФ при старении.

Фармакокинетика

При приеме внутрь винпоцетин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч. При парентеральном введении Vd составляет 5.3 л/кг. T1/2 составляет около 5 ч.

Показания к применению винпоцетина

  • Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (состояние после перенесенного инсульта, транзиторной ишемической атаки),
  • дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью,
  • посттравматическая энцефалопатия,
  • сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза,
  • ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения,
  • вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме.

Инструкция по применению, режим дозирования

  • Для приема внутрь – винпоцетин по 5-10 мг 3 раза в сутки после еды. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу. Возможны повторные курсы 2-3 раза в год.
  • В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза винпоцетина составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3-4 дней до 1 мг/кг; длительность лечения 10-14 дней.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение/увеличение числа эозинофилов; изредка – анемия, агглютинация эритроцитов, эритропения.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны обмена веществ: нечасто – гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия; очень редко – увеличение массы тела.

Нарушения психики: бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко – эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: отек соска зрительного нерва; гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД; ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, “приливы”, тромбофлебит; депрессия сегмента ST на ЭКГ; аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота, повышение активности печеночных ферментов; очень редко – дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко – дерматит.

Прочие: астения, недомогание, чувство жара; чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия, уменьшение значений протромбинового времени.

Противопоказания к применению винпоцетина

  • Беременность, период грудного вскармливания,
  • детский и подростковый возраст до 18 лет,
  • повышенная чувствительность к винпоцетину,
  • для парентерального применения – острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии.

С осторожностью

Для парентерального применения: повышенное внутричерепное давление, прием антиаритмических препаратов, синдром удлиненного интервала QT.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин противопоказан к применению при беременности.

Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

При заболеваниях печени винпоцетин применяют в обычной дозе.

Применение при нарушениях функции почек

При заболеваниях почек винпоцетин применяют в обычной дозе.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Винпоцетин применяется у пациентов пожилого возраста по показаниям.

Особые указания

С осторожностью применяют винпоцетин внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с варфарином сообщается о небольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина.

При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.

Условия хранения, отпуска

Хранить в недоступном для детей месте, в защищенном от влаги и света при температуре не выше 25 °С. Винпоцетин отпускается по рецепту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.