Повышенная потливость

ГипергидрозПочему мы потеем, что такое гипергидроз, можно ли самостоятельно лечиться в домашних условиях и  к какому врачу необходимо обратиться, чтобы избавиться от повышенной потливости навсегда?

Что такое гипергидроз

Гипергидроз – это чрезмерное потоотделение из-за повышенной секреции потовых желез. При этом стоит понимать, что выделение пота – важная приспособительная реакция организма, помогающая поддерживать нормальную температуру тела при различных состояниях: физическом и умственном перенапряжении, перегревании, некоторых заболеваниях. При этом потовые железы выделяют на поверхность кожи жидкий секрет (пот), состоящий из воды (99%) и продуктов обмена веществ (1%).

Повышенное потоотделениеВ сутки при комнатной температуре в среднем выделяется 500-600 мл пота, а в жаркую погоду и при тяжелой физической нагрузке, а также при выраженном психическом напряжении – до 10-14 литров! И все это является нормой, адекватной реакцией организма, обеспечивающей поддержание терморегуляции. Это так называемый физиологический гипергидроз. При этом наиболее интенсивно происходит выделение пота в подмышечных впадинах (подмышках) и в области половых органов.

О патологическом повышенном потоотделении говорят в тех случаях, когда количество выделяемого пота намного больше, чем это требуется для поддержания терморегуляции. Различают общий и локальный гипергидроз.

Причины повышенной потливости

Сильная потливость может появиться при различных функциональных нарушениях работы органов и систем (в первую очередь нервной и эндокринной) и при определенных заболеваниях. Различают первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный), а также общий (генерализованный) и локальный гипергидроз.

Генерализованный (общий гипергидроз)

  • При повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе)
  • При сахарном диабете
  • При избыточном весе и ожирении
  • При различных инфекционных заболеваниях, в том числе при гриппе и ОРВИ, ангине, пневмонии, малярии, брюшном тифе, туберкулезе легких, менингите, остром течении вирусных гепатитов и т.д.
  • При очаговой инфекции и хронических воспалительных заболеваниях (абсцесс и флегмона, фурункул и карбункул, остеомиелит и холецистит, пиелонефрит и тонзиллит)
  • При тяжелых хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени, болезнях крови и кроветворных органов, злокачественных опухолях с выраженным нарушением функции, истощением
  • При некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы с поражением гипоталамуса – центра терморегуляции
  • У истощенных и ослабленных людей без видимых признаков каких-либо серьезных заболеваний

Локальный гипергидроз

Встречается в 80-90% случаев. Повышенное потоотделение при этом отмечается на одном или нескольких участках тела – в подмышечных впадинах, в области половых органов, на лице и волосистой части головы, в области кистей (ладоней) и стоп (подошв).
Локальный гипергидроз чаще наблюдается при следующих состояниях:Гипергидроз подмышек

  • Стрессовые состояния, сопровождающиеся нервно-психическим возбуждением, тревогой, страхом, испугом, беспокойством, чувством неуверенности в себе, волнением
  • Употребление алкоголя, кофе, горячей пищи и напитков, некоторых лекарственных препаратов
  • Вегетососудистая дистония и другие расстройства, при которых нарушается процесс контроля над потоотделением со стороны вегетативной нервной системы. При этом «приказы» на усиление работы потовых желез поступают даже в тех случаях, когда температура тела в норме и ее не требуется снижать (например, при волнении и страхе)
  • Климактерический синдром у женщин
  • Органические заболевания нервной системы (последствия инсульта, нейросифилис, сирингомиелия)

Симптомы повышенного потоотделения

В большинстве случаев кроме следов на одежде и неприятного запаха повышенная потливость ничем себя не проявляет

  • При гипергидрозе в области молочных желез, паховых складок часто возникает раздражение кожи (потница, мацерация, экзематизация).
  • Повышенное потоотделение в области кистей (ладоней) – пальмарный гипергидроз, обычно встречается у девушек и молодых женщин, сопровождается повышенной чувствительностью к холоду. При этом даже незначительное понижение температуры окружающего воздуха приводит к появлению акроцианоза (кожа кистей приобретает синюшную окраску), повышенной потливости ладоней. Часто наблюдаются сопутствующие невротические расстройства из-за того, что пациент старается избегать рукопожатий, не может работать с бумажными документами, электроникой и оптикой, отказывается от занятий танцами, теннисом, от игры на музыкальных инструментах.
  • Плантарный (ступневой) гипергидроз. Часто сочетается с чрезмерной потливостью ладоней. Основные проблемы – невозможность носить открытую обувь, необходимость частой смены обуви и носков, частое поражение ступней с мацерацией, возникновением грибковой инфекции стоп.
  • Аксиллярный (подмышечный) гипергидроз. Данная форма начинает проявляться в период полового созревания у подростков, сохраняясь у молодых мужчин и женщин, в зрелом возрасте. Повышенная потливость подмышек может сочетаться с ладонным или ладонно-ступневым гипергидрозом, но часто встречается и как самостоятельный вид первичного гипергидроза.

Обследование при гипергидрозе

  • Общий анализ крови и мочи
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Консультация терапевта, дерматолога, при необходимости – осмотр эндокринолога, невролога, гинеколога, уролога, психотерапевта и выполнение лабораторных и инструментальных исследований, назначенных врачами-специалистами (ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, исследование крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, глюкозу, МРТ головного мозга и др.)Проба Минора
  • Йодо-крахмальный тест (проба Минора) – перед введением ботокса. Участок кожи высушивают, затем смазывают раствором йода и посыпают крахмалом. Зоны повышенного потоотделения окрашиваются в синий цвет. При размере участка чрезмерной потливости в 5-10 см можно говорить о легкой степени гипергидроза. Если пятно от 10 до 15 см – средняя тяжесть нарушения, а если размер больше 20 см – имеется тяжелый гипергидроз.

Как лечить гипергидроз?

Приступать к лечению повышенной потливости необходимо только после того, как установлена ее причина и исключены серьезные заболевания, которые могут скрываться под маской распространенного или локального гипергидроза

Тщательное соблюдение правил личной гигиены

  • Душ 2 раза в день с использованием дезодорирующих и антибактериальных сортов мыла. При повышенной нервной возбудимости, особенно у мужчин, предпочтителен контрастный душ.
  • Нательное белье и любая другая одежда должна быть преимущественно из натуральных материалов (хлопка, льна), обувь – по размеру и из натуральной кожи.
  • Необходимо регулярно делать депиляцию на участках тела, где отмечается повышенная потливость.

Борьба со стрессом и его проявлениями

  • Психологическая разгрузка: занятия аутотренингом, медитацией,
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, еженедельные выезды на природу, посещение театров, музеев…

Занятия физкультурой и спортом, закаливание

  • Регулярные занятия физкультурой и спортом способствуют нормализации процессов терморегуляции и работы потовых желез. Особенно рекомендуется плавание.
  • Закаливание организма, посещение бани, контрастный душ

Правильное питание

  1. Исключение продуктов, вызывающих повышенное потоотделение: любой горячей пищи, кофе и крепкого чая, алкогольных напитков, острых, соленых, жареных блюд, копченостей, которые стимулируют симпатическую нервную систему и потовые железы.
  2. Ешьте больше продуктов, которые уменьшают потливость: продукты с высоким содержанием кальция (например, творог, кефир и йогурт, сыр), миндаль, бананы, оливковое масло, овес, зеленый чай, сладкий картофель батат. А также овощи и фрукты с высоким содержанием воды (например, арбуз, виноград, дыня, брокколи, шпинат, цветная капуста, сладкий перец, баклажаны, красная капуста).
  3. Пить питьевую воду в количестве 1-1,5 литра в сутки.

Использование антиперспирантов

Если вы устали от повышенной потливости подмышек и постоянных пятен пота на рубашке или блузке, попробуйте отказаться от стандартного дезодоранта и перейти на антиперспирант. Ведь дезодорант лишь убирает неприятный запах пота, но не предназначен для того, чтобы остановить потоотделение. А вот антиперспиранты одновременно убивают вызывающие запах бактерии и активно блокируют потовые железы от выработки пота подмышками. Это зачастую помогает облегчить симптомы гипергидроза.

Иногда обычные антиперспиранты не обладают достаточной эффективностью. В такой ситуации приходится искать более сильные средства борьбы с повышенной потливостью с большим количеством хлорида алюминия (не менее 13 процентов). Одно из таких средств от обильного потовыделения – Драй Драй (DRY DRY), продолжительность действия которого может достигать 7 суток (со спиртом) и 2 суток (вариант Драй Драй Sensitive). Средство наносится на чистую сухую кожу на область подмышек, стоп и ладоней. При этом важно помнить о необходимости консультации с врачом в каждом случае использования сильнодействующих препаратов для местного применения. Не стоит использовать антиперспиранты в сильную жару, перед посещением бани и перед любыми физическими нагрузками – это может нанести вред здоровью.

Народные методы

В начальных стадиях гипергидроза хороший эффект могут дать народные методы:

  • Настой шалфея и крапивы (15 граммов сухих листьев заливают 500 мл горячей воды и  настаивают в течение часа) – принимают внутрь по 100 мл утром и вечером в течение месяца
  • Настой мяты (1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивать полчаса, процедить, остудить) – использовать местно для обработки проблемных мест
  • Настой ромашки (2 столовые ложки сухих цветков залить 500 мл кипятка и настоять в течение часа) + 2 чайные ложки питьевой соды. Полученный раствор применять для протирания участков с повышенной потливостью.
  • Для местной обработки хорошо подходит также слабый раствор уксуса (1 часть столового уксуса на 4 части воды) или отвар коры дуба (2 столовые ложки коры заливают пол-литра горячей воды и нагревают на водяной бане в течение 20-30 минут, после остывания процеживают)
  • При потливости ног хорошо делать по вечерам ванночки с отваром коры дуба (пол-литра отвара добавляют в ванночку и держат ноги в течение 20-30 минут). Утром можно насыпать сухую кору дуба в носки и ходить так до вечера, повторяя этот процесс в течение 2-3 недель.

Точечный массаж при потливости

Воздействуя на биологически активные точки можно нормализовать функциональное состояние вегетативной нервной системы, оказать общеукрепляющее действие на организм человека и уменьшить чрезмерную секрецию потовых желез.

  • Основные точки, используемые при общем гипергидрозе – VB 20, R 1, C 7, GI 11, V 60, F 2, E 36 и аурикулярные точки АТ 55, 51, 101, 22.
  • Повышенная потливость в области подмышечных впадин (подмышек) – точки GI 11, C 3, MC 6, VB 21
  • Гипергидроз ладоней – точки GI 4, MC 8, V 43, MC 6
  • Повышенная потливость стоп – массаж точек R 7, E 36, V 60, F 2, R 1, F 3.

На каждом сеансе массажа используется 1-2 точки общего действия (см. общий гипергидроз) и 1-2 точки, наиболее эффективные при данном виде локального гипергидроза.

Лечение проводится ежедневно, лучше – 2 раза в день (утром и вечером). Каждая точка массируется в течение 2-3 минут (массаж симметричных точек проводится одновременно с двух сторон или поочередно). Курс лечения 10 дней (соответственно 10-20 сеансов), повторный курс – через две недели после окончания первого курса.

Лекарственные препараты при гипергидрозе

  • Препараты на основе атропина, пахикарпина, красавки (беладонны), которые нормализуют работу вегетативной нервной системы и уменьшают гипергидроз.
  • Применение электрофореза, когда с помощью электрического тока в кожу вводятся различные медикаменты (холинолитики). Такой метод используется преимущественно при локальной повышенной потливости в области ладоней и стоп.
  • При повышенной нервной возбудимости могут применяться по назначению врача некоторые седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты, витамины, препараты кальция.
  • Для местного лечения с успехом применяются различные присыпки, мази, кремы на основе борной, салициловой кислоты, танина, квасцов, алюминия, формальдегида, талька и других веществ (широкое распространение получила паста Теймурова, формагель), а также эфирных масел (например, лаванды).
  • Салфетки c 2,4% раствором гликопиррония могут быть использованы при лечения первичного подмышечного гипергидроза.
  • Антихолинергические препараты (гликопирролат или оксибутинин) могут быть использованы для снижения повышенного потоотделения, но их применение ограничено побочными эффектами (сухость во рту, сухость кожи, покраснение, нечеткое зрение, задержку мочи, расширение зрачков, аритмии).
  • При локальном гипергидрозе (в основном, подмышечном) эффективным методом лечения является введение в участки тела с обильным потоотделением ботулинического токсина (препараты ботокс, диспорт, нейронокс). Эффект после инъекций сохраняется в течение 3-12 месяцев.

Хирургическое лечение повышенного потоотделения

При неэффективности других методов может использоваться и хирургическое лечение гипергидроза:

  • Симпатэктомия (пересечение симпатических нервов в области грудной клетки),
  • Кюретаж и липосакция подмышечной области (выскабливание и разрушение потовых желез, а также удаление жировой ткани),
  • Лазерная технология SmartLipo.

Как видим, повышенная потливость – не приговор и с гипергидрозом у женщин и мужчин можно эффективно бороться, используя набор наиболее подходящих в данном конкретном случае методов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.