Кто такой флеболог, какие заболевания диагностирует и лечит врач этой специальности?
Кто такой флеболог?
Врач флеболог – это хирург (чаще сосудистый хирург), который в основном занимается диагностикой и лечением заболеваний вен нижних конечностей. Однако этот специалист должен хорошо разбираться и в смежных отраслях – патологии магистральных и периферических артерий, лимфатической системы, общей и гнойной хирургии и т.д. и т.п.
Что лечит врач-флеболог?
Флеболог проводит первичный осмотр, назначает необходимое обследование и лечение пациентов с различными заболеваниями венозной системы. Среди них:
- Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь), в том числе при беременности;
- Флебит, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
- Трофические язвы;
- Посттромбофлебитическая болезнь;
- Сосудистая сеточка (телеангиэктазии).
Когда нужна консультация флеболога?
Если у вас появились какие-либо из нижеперечисленных симптомов, стоит обратиться на прием к врачу-флебологу:
- Видимые косметические дефекты — сквозь кожу видна просвечивающаяся сетка мелких сосудов, сосудистые “звездочки” или выступающие расширенные подкожные вены,
- быстрая утомляемость и тяжесть в ногах при ходьбе и длительном нахождении в положении стоя,
- появление отечности в области голеностопного сустава и стоп в конце рабочего дня,
- ноющие боли в ногах, ощущение жжения, распирания, жара в подколенной области, голенях и стопах,
- периодические судороги в икроножных мышцах в ночное время,
- кожа над местом расширения вен становится сухой, раздраженной, легко повреждается при трении, незначительной травме, могут возникать трофические язвы,
Как проходит прием флеболога?
- Первичная консультация врача начинается со сбора жалоб пациента, задаются вопросы о профессии и образе жизни, физической активности, сопутствующих заболеваниях и т.д.
- Затем начинается осмотр. Врач флеболог оценивает общее состояние нижних конечностей, определяет наличие видимых изменений венозной системы, других органов и систем.
- Как правило, после осмотра выполняется ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и допплерография. Метод позволяет определить структуру и функциональное состояние подкожных и глубоких вен, венозных клапанов, наличие варикоза, флебита, тромбов.
- При необходимости дается направление на лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма и др.
- По показаниям могут выполняться другие исследования – трансиллюминация поверхностных вен, флебоманометрия, флебография, флебосцинциграфия, МРТ вен, компьютерная томография сосудов с контрастированием.
Методы лечения болезней венозной системы
В начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение с назначением лекарственных препаратов (детралекс, троксевазин, аскорутин, гепарин, антиагреганты) и лечебного трикотажа. Такой подход позволяет на время облегчить самочувствие (уменьшить боли, отечность ног), но не способен исправить имеющиеся нарушения.
Единственным эффективным методом лечения варикозного расширения вен является хирургическая операция. В зависимости от конкретной ситуации врач флеболог может предложить следующие варианты:
- Устранение поверхностных сосудистых дефектов лазером
- Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
- Минифлебэктомия
- Склеротерапия
- Тромбэктомия (удаление тромба из вены хирургическим путем)
- Радикальная флебэктомия пораженных вен с последующей пластикой.