Причины задержки месячных

причины задержки месячныхЗадержка месячных – это один из признаков нарушения менструального цикла, характеризующийся отсутствием циклического кровотечения более 35 суток. Среди основных причин задержки – наступившая беременность, период пременопаузы, физические и психоэмоциональные перегрузки, болезни женских половых органов, соматические заболевания, эндокринные расстройства, прием противозачаточных средств и другие факторы.

Какая задержка месячных считается нормальной? Если она не превышает 5-7 суток. Такая ситуация является допустимой и встречается довольно часто из-за периодического изменения  продолжительности нормального менструального цикла (от 21 до 35 дней). Если же месячные задерживаются на неделю и более, необходимо обратиться на консультацию к врачу-гинекологу для выяснения причин такого нарушения.

От чего бывает задержка месячных?

Нормальный менструальный цикл завершается месячными кровотечениями, что свидетельствует о том, что беременность не наступила, то есть отсутствовала оплодотворенная яйцеклетка.  Регулярность ежемесячного  повторения менструальных выделений свидетельствует о слаженном функционировании женского организма. А вот длительная задержка месячных говорит о наличии сбоев менструального цикла. Такие изменения могут быть следствием физиологических и патологических причинных факторов.

  1. Задержка месячных и беременность. Самая частая причина задержки месячных у женщин, имевших в течение месяца половые контакты. При этом оплодотворение яйцеклетки может произойти даже на фоне приема противозачаточных средств. О наступлении беременности наряду с отсутствием менструаций говорит и наличие таких признаков, как нарушение аппетита, повышенная чувствительность к запахам и вкусовым ощущениям, тошнота и рвота в утренние часы. Подтвердить наличие беременности позволяет проведение соответствующих тестов, определяющих появление в моче хорионического гонадотропного гормона (это происходит через 10-14 дней после зачатия).
  2. Внематочная беременность. Ситуация, когда оплодотворенная яйцеклетка задерживается в маточной трубе, где и происходит дальнейшее развитие плодного яйца (трубная внематочная беременность). Иногда такой патологический процесс может происходить даже в яичнике или в брюшной полости. Для диагностики внематочной беременности необходим осмотр врача-гинеколога, проведение ультразвукового исследования и β-ХГ теста. После установления причины задержки месячных в данном случае  необходимо срочное проведение лапароскопической или полостной операции для удаления плодного яйца с сохранением или удалением маточной трубы.
  3. Период грудного вскармливания. После родов в организме женщины начинает вырабатываться гормон пролактин, который стимулирует продукцию молока и подавляет функцию яичников. При этом задержка менструации может продолжаться до окончания кормления ребенка грудью. При искусственном вскармливании восстановление месячных обычно происходит через 1,5-2 месяца после родов.
  4. Периоды гормональных перестроек в женском организме. Нерегулярность менструаций и их периодическая задержка нередко наблюдается в подростковом возрасте (период становления и выработки регулярности менструального цикла) и при приближающейся менопаузе, когда гормональная функция яичников затухает (для диагностики поможет проведение анализа на женские половые гормоны).
  5. Стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки. Задержка месячных нередко может наступить после сильного стресса, а также после длительного умственного и психоэмоционального перенапряжения (подготовка к экзаменам, аврал на работе и т.п.).
  6. Физическое перенапряжение. Тяжелые физические нагрузки на пределе возможностей (работа на строительных объектах, на даче при низком исходном уровне тренированности, спортивные соревнования и т.д.).
  7. Неправильное, недостаточное питание. Отсутствие месячных нередко наблюдается при резком ограничении калорийности суточного рациона (до 1000-1200 ккал и ниже), отказе от животных белков, переходе на строгое вегетарианство (в том числе сыроедение).
  8. Отмена противозачаточных оральных контрацептивов (ОК). Нет месячных зачастую и после отмены противозачаточных таблеток. При этом задержка может продолжаться на протяжении 1-2 циклов.
  9. Прием средств экстренной контрацепции. Отсутствие менструаций может быть после приема контрацептивных средств, содержащих высокую дозу женского полового гормона (так называемая посткоитальная контрацепция с помощью постинора и других препаратов).
  10. Заболевания женской половой сферы. Задержка месячных может быть следствием аднексита, сальпингоофорита, миомы матки, поликистоза яичников и других заболеваний половых органов, а также может наблюдаться после прерывания беременности.
  11. Инфекции, соматические заболевания. Отсутствие месячных может иметь место после перенесенных простудных заболеваний (гриппа, ОРВИ), эндокринных расстройств, заболеваний ЖКТ, почек и др.

Что делать, если нет месячных?

Как уже отмечалось выше, допустимая задержка месячных составляет от 4 до 7 дней. Если менструации нет более длительное время, необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу-гинекологу, пройти необходимые обследования, в том числе лабораторные анализы на гормоны, УЗИ органов малого таза, а при необходимости – МРТ гипофиза. Иногда может  потребоваться консультация узких специалистов – эндокринолога, психотерапевта, диетолога и врачей других специальностей.

При своевременно проведенной диагностике и установлении причины задержки месячных  в большинстве случаев удается нормализовать менструальный цикл.

Интересные статьи