Сколиоз – это стойкое трехмерное искривление позвоночника, которое сопровождается изменением положения тела у детей и взрослых, нарушением работы внутренних органов.
Деформация позвоночного столба происходит во фронтальной плоскости (боковое искривление), а затем и в передне-заднем направлении, а также скручиванием вокруг своей оси. Сколиоз может быть врожденным, приобретенным и посттравматическим. По статистике позвоночник искривлен у каждого десятого ребенка, причем у девочек эта патология встречается в 9 раз чаще, чем у мальчиков.
Причины возникновения сколиоза
Выделяют врожденный (первичный) и приобретенный сколиоз у детей.
- В большинстве случаев встречается первичное или как его еще называют – идиопатическое искривление позвоночника, а вот истинная причина его возникновения до сих пор неизвестна. Предполагают, что играет роль наследственная предрасположенность, врожденные особенности формирования опорно-двигательного аппарата и нарушения со стороны нервной и эндокринной системы. И по мере взросления ребенка это «слабое звено» в организме, то есть позвоночный столб начинает искривляться при воздействии самых различных факторов – болезней, неправильного положения тела при занятиях в школе и дома, низком уровне физической активности и т.д.
- Приобретенный сколиоз у детей встречается намного реже, чем идиопатический и связан с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, травмами позвоночника, грудной клетки и конечностей. Развитию искривления позвоночника способствует перенесенный рахит, юношеский ревматоидный артрит, спондилоартрит, детский церебральный паралич, опухоли и другие факторы.
Виды сколиоза у детей, признаки заболевания
По времени возникновения
- Инфантильный – возникает у детей раннего возраста (в 1-2 года) и в большинстве случаев постепенно исчезает по мере взросления
- Ювенильный сколиоз – встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (от трех до 10 лет)
- Юношеский – наиболее частая разновидность недуга, наблюдаемая у подростков
По форме сколиоза
- С-образное искривление (с одной дугой),
- S-образное (две дуги)
- Z-образное (три дуги искривления)
По локализации
Сколиоз может быть верхнегрудным (в районе 3-4 грудных позвонков), грудным (8-9 позвонки), грудопоясничным (11-12 грудные позвонки), поясничным (1-2 поясничные позвонки), пояснично-крестцовым (5 поясничный – 1 крестцовый позвонки), комбинированным (искривление захватывает несколько отделов).
По степени выраженности искривления по данных рентгенографии
- Первой степени – угол бокового искривления меньше 10 градусов, поворот позвонков вокруг своей оси (торсия) незначительный
- Второй степени – степень искривления от 10 до 25 градусов, имеется торсия и снижение позвонков по высоте
- 3 степени – искривление 25-50 градусов, выражен реберный горб
- 4 степени – сколиоз у детей на рентгенограмме более 50 градусов, позвоночный столб и грудная клетка резко деформированы, имеется смещение внутренних органов, их нормальная работа нарушена.
Диагностика сколиоза
Признаки сколиоза можно обнаружить самостоятельно:
- Одно плечо чуть выше другого,
- ассиметрично выпирает угол одной лопатки,
- кривизна позвоночника заметна при наклоне вперед,
- различное расстояние от руки, прижатой к боку до талии.
При появлении симптомов искривления позвоночника родители вместе с ребенком должны обратиться к врачу-педиатру. После общего осмотра и исключения заболеваний внутренних органов, рахита, ревматоидного артрита ребенка осматривает врач-ортопед.
Клинические признаки сколиоза обнаруживаются уже при обычном осмотре: искривление позвоночника в ту или иную сторону, локализация поражения, изменения со стороны грудной клетки будут отчетливо видны. Врач проверяет также симметричность лопаток, таза, состояние мышечной системы и другие проявления сколиоза у ребенка. Для уточнения диагноза проводится рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (стоя и лежа). Иногда назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.
Принципы лечения сколиоза у детей
В большинстве случаев искривления позвоночника у детей при своевременном обращении к врачу-ортопеду можно устранить проявления заболевания консервативными методами, не прибегая к хирургическим вмешательствам.
- Это, прежде всего, специальная лечебная физическая культура (ЛФК), которая предусматривает активное использование физических ресурсов организма пациента. Это формирование правильной осанки в положении сидя, стоя и во время ходьбы, создание и укрепление мышечного корсета вокруг позвоночника. При необходимости разрабатываются индивидуальные комплексы упражнений ЛФК для каждого конкретного случая с учетом возраста, степени сколиоза и наличия сопутствующих заболеваний. В комплекс включаются ассиметричные упражнения, дыхательная гимнастика, рекомендуются занятия плаванием под контролем инструктора.
- При выраженном искривлении позвоночника методом выбора может стать корсетное лечение — мягкое насильственное воздействие на деформацию позвоночного столба с помощью индивидуально подобранных корсетов. При этом предотвращается прогрессирование деформации позвоночника в период его формирования у детей, производится постепенная коррекция искривления и удержание достигнутых положительных изменений до окончания роста костных структур.
- Лишь в очень запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.
Не затягивайте обращение к врачу – чем раньше будет начата консервативная терапия, тем лучше будут результаты лечения сколиоза у детей!