Нимесулид

Нимесулид инструкция по применениюНимесулид (Nimesulide) – один из самых популярных и востребованных лекарственных препаратов, используемый для борьбы с болью различного происхождения и обладающий выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего это лекарство применяется при различных заболеваниях суставов (артритах, артрозах), позвоночника (остеохондрозе с болевым синдромом, болезни Бехтерева), травмах, головной и зубной боли, дисменорее.

Основные аналоги нимесулида, формы выпуска

Кроме общепринятого международного названия Nimesulide распространены коммерческие аналоги препарата, производимые в различных странах. Вот некоторые из них:

  • Нимесил (BERLIN-CHEMIE (Германия)) – шипучие таблетки по 100 мг (10 штук в упаковке) или гранулы в пакетиках (по 2г/100 мг в пакетике по 9, 15 или 30 шт. в упаковке) для приготовления суспензии для приема внутрь. Препарат нимесил может производиться на заводах в Германии, Италии, Испании.
  • Найз (DR. REDDY`S LABORATORIES (Индия)) – табл. по 50 и 100 мг (10, 20 или 100 штук в упаковке), а также гель для наружного применения 1% по 20 или 50 г
  • Апонил (MEDOCHEMIE (Кипр)) – таб. по 100 мг нимесулида по 10, 20 и 100 шт. в уп.
  • Нимика (IPCA LABORATORIES (Индия)) – таблетки диспергируемые по 50 и 100 мг (20 шт. в уп.)
  • Нимесулид (Борисовский ЗМП/Беларусь) – табл. по 100 мг (20 и 30 шт. в уп.)
  • Нимулид (PANACEA BIOTEC (Индия)) – по 100 мг 30 или 100 шт. в упаковке

В аптеках препарат можно увидеть и под такими названиями – пролид, сулайдин, немулекс, найсулид, нимесубел, нимефаст, нисит и др. Однако чаще всего спрашивают такие брендовые наименования нимесулида как нимесил и найз.

Фармакологическое действие

Относится к группе препаратов с противовоспалительным и противоревматическим действием. Нимесулид снижает синтез медиаторов воспаления – простагландинов за счет блокировки фермента циклооксигеназы (преимущественно ЦОГ-2). Прекращение выработки простагландинов в очаге воспаления обеспечивает быстрое уменьшение отека, покраснения, боли и других классических признаков активного воспалительного процесса.

Важно, что нимесил, найз и другие аналоги нимесулида избирательно блокируют именно фермент ЦОГ-2 и практически не влияют на работу ЦОГ-1, который защищает слизистую оболочку желудка и мочевыводящих путей от раздражения лекарственных препаратов. Благодаря такому эффекту значительно снижается риск появления эрозий и язв на слизистой ЖКТ (так называемые «аспириновые» язвы желудка), которые нередко возникают при использовании первого поколения нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, бутадион, индометацин).

Нимесил быстро всасывается при приеме внутрь и максимальная концентрация в крови и в очаге воспаления создается уже через 1-2 часа и сохраняется в течение 8-12 часов.   Распад нимесулида происходит в печени, выведение из организма происходит в основном с мочой, а также через ЖКТ (вместе с желчью и ее компонентами).

Показания к применению

Основное показание для приема нимесулида и его аналогов – симптоматическое лечение острого болевого синдрома различной локализации и уменьшение выраженности воспалительного процесса.

  • Боли в суставах при остеоартрите, ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, травматических повреждениях (ушибах, переломах, вывихах)
  • Острая боль в шее и спине (торакалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия), связанная с патологией позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и др.), заболеваниями и травмами мышечно-связочного аппарата
  • Зубная боль
  • Состояния после оперативных вмешательств, сопровождающиеся острым и подострым болевым синдромом
  • Головные боли, боли в мышцах, озноб и лихорадка при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, тонзиллиты, отиты)
  • Болезненные месячные (альгодисменорея)

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность в анамнезе к нимесулиду или к входящим в состав препарата другим компонентам;
  • Наличие в анамнезе сведений об аллергии (реакциях гиперчувствительности) в виде приступов удушья, крапивницы или отека Квинке при приеме аспирина и других жаропонижающих средств, анальгетиков;
  • Наличие осложнений со стороны печени при приеме нимесила и других аналогов лекарства в анамнезе;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, повторные эрозии и язвенные поражения ЖКТ;
  • Острые кровотечения и заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, нарушения системы свертывания крови;
  • «Аспириновая» астма;
  • Алкогольная и лекарственная зависимость, токсикомании;
  • Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин);
  • Тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы
  • Повышенная температура тела неясного происхождения
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Детский возраст (до 12 лет)

Инструкция по применению, дозы

  1. Нимесулид предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки после приема пищи (обычно после завтрака и ужина). Обычная таблетка запивается водой (100-150 мл), гранулы и шипучие таблетки (нимесил) предварительно растворяют в ½ стакана воды, диспергируемые таблетки (найз, нимика, пролид) растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды. Общая продолжительность лечения при приеме препарата внутрь не должна превышать 10-15 дней.
  2. При наружном использовании нимесулида в виде геля кожу в месте нанесения необходимо предварительно вымыть и высушить, после чего нанести на поверхность в месте проекции боли, не втирая. Количество геля для однократного применения – столбик длиной около трех сантиметров. В течение суток гель наносится на место наибольшей болезненности 3-4 раза на протяжении не более 7-10 дней.

Побочное действие нимесулида

  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, боли в эпигастральной области, понос или запор, вздутие живота, реже – черный стул и другие признаки кровотечения из желудка или кишечника
  • Со стороны центральной нервной системы: могут быть головные боли, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, страх, тревожность
  • Аллергические проявления в виде кожной сыпи, локального покраснения кожных покровов, отека Квинке
  • Нарушение функции почек с развитием олигурии, задержки жидкости в организме (местные или распространенные отеки)
  • Иногда отмечаются признаки нарушения работы кроветворной системы с развитием анемии, тромбоцитопении
  • При совместном приеме нимесулида с другими лекарственными препаратами могут отмечаться нежелательные реакции: снижение эффективности некоторых антигипертензивных средств (эналаприла, лозартана, бисопролола), фуросемида, а также повышение риска осложнений при одновременном приеме других НПВС, флуоксетина.

При периодическом кратковременном использовании нимесил, найз и  другие аналоги нимесулида могут с успехом применяться для снятия острой боли различной локализации. Главное – не заниматься самолечением, а точно выполнять рекомендации лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.