Что такое гигрома?

Гигрома на рукеГигрома – это кистозное образование (чаще в области запястья на руке), в полости которого скапливается серозно-слизистая или серозно-фибринозная жидкость из синовиальной сумки. Плотность образования зависит от глубины ее расположения. Поверхностная киста при этом обычно спаяна с подлежащими тканями и имеет плотность хряща, глубокая – остается мягкой и подвижной. Обычно гигрома образуется в районе суставов или сухожильных влагалищ. При небольших размерах такое опухолевидное образование не вызывает каких-либо нарушений жизнедеятельности, причиняя лишь эстетические неудобства.

Причины возникновения гигромы

  • Травма  сустава верхней или нижней конечности и окружающих мягких тканей, длительное механическое раздражение (давление) в определенном месте
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Хронический воспалительный процесс в суставной сумке (бурсит) или в синовиальном влагалище (тендовагинит)
  • Гигромы чаще встречаются у женщин в возрасте 20-35 лет (в три раза чаще. чем у мужчин)

Симптомы гигромы

  • Чаще всего гигрома образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава, реже на ладонной поверхности кисти, еще реже на стопе и в области голеностопного сустава
  • В начале болезни жалобы отсутствуют
  • По мере роста образования появляется умеренная болезненность в области одной из синовиальных сумок, усиливающаяся при движениях.
  • Нередко отмечаются нарушения чувствительности в виде онемения, покалывания, гиперестезии
  • Через определенное время при осмотре и ощупывании можно определить шарик, расположенный поверхностно (под кожей) или в глубине тканей
  • При надавливании на гигрому ощущается локальная болезненность, кроме того тупая боль может отдавать в сустав или по ходу сухожилия
  • При развитии воспалительного процесса отмечается покраснение кожи над кистозным образованием.

Диагностика гигромы проводится в основном путем клинического осмотра пациента врачом-хирургом или травматологом. При необходимости выполняется рентгенография в области сустава, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ мягких тканей.

Лечение гигромы кисти, стопы

  1. В начальных стадиях возможно консервативное лечение – сухое тепло, парафиновые аппликации, электрофорез, фиксирующие тугие повязки. Однако такие мероприятия не приводят к уменьшению или исчезновению гигромы запястья (стопы, г/стопного сустава), а лишь на время помогают снять боль.
  2. Иногда могут проводиться лечебные пункции, во время которых отсасывается содержимое кистозного образования, в полость вводятся глюкокортикостероиды, выполняется тугое бинтование. Такой подход на время избавляет от проявлений заболевания, но не излечивает от него.
  3. Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство – удаление гигромы на руке (ноге). При этом проводится полноценное местное обезболивание, полностью иссекается синовиальная сумка вместе с кистозным образованием, накладываются швы. Обычно операция продолжается 20-30 минут. Для быстрейшего заживления раны и профилактики рецидивов рекомендуется использование фиксирующей повязки в течение двух недель. Швы снимают через 7-10 дней.

Удаление гигромы кисти и других локализаций проводится амбулаторно в хирургическом кабинете государственного или частного медицинского учреждения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.