Биохимический анализ крови и иммунограмма

Биохимический анализ кровиИспользование лабораторных методов исследования позволяет выявить нарушения, возникающие в различных органах и системах организма еще до их клинического проявления, а значит, определить заболевание в самом зародыше.

Лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование гормонального статуса, иммунограмма и др.) позволяет контролировать течение заболевания, его тяжесть, сопротивляемость организма, эффективность проводимого лечения. Очень важно качественно выполнить исследование и правильно оценить его результаты, ведь зачастую изменения лабораторных тестов могут быть обусловлены не заболеванием, а действием принимаемых лекарственных средств, характером питания, стрессом, а также условиями взятия проб, правильностью их хранения и анализа.

Наличие высококвалифицированных специалистов и современного оборудования позволяет автоматизировать большинство этапов исследования и снизить до минимума влияние человеческого фактора.

Одними из важнейших разделов лабораторной диагностики являются проведение биохимических анализов крови и определение иммуноглобулинов (иммунограмма).

Биохимия крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить как общее состояние организма, так и работу отдельных органов и систем – сердца и сосудов, печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, определить активность ферментов, выявить нарушения обменных процессов. Обмен белков, углеводов, липидов, водно-солевой обмен в организме, дисбаланс микроэлементов, активность воспалительного и аутоиммунного процесса – все это отражает биохимический анализ.

Рассмотрим основные показатели биохимии крови:

  • Общий белок – определение концентрации общего белка (альбуминов и глобулинов) в сыворотке крови. Этот показатель дает ценную информацию о состоянии метаболических процессов в организме при острых и хронических инфекциях, коллагенозах, болезнях печени и почек, онкологических заболеваниях, нарушениях питания, ожогах (норма – 63-87 г/л).
  • Альбумин – основной белок плазмы крови, синтезирующийся в печени, обеспечивающий постоянство онкотического давления плазмы и являющийся резервом белка. Этот показатель изменяется при патологии печени и почек, ревматических заболеваниях, голодании, тяжелых соматических заболеваниях (N – 35-50 г/л)
  • Холестерин – важнейший показатель, характеризующий состояние жирового обмена, свидетельствующий о наличии или отсутствии факторов риска развития атеросклеротического процесса в сердце и сосудах. Изменяется уровень холестерина и при различных заболеваниях печени, почек, эндокринных расстройствах, при невротических и психических нарушениях, другой патологии (в норме общий холестерин – 3,3-5, 8 ммоль/л).
  • Триглицериды – отражают состояние жирового обмена, это основной источник энергии для клеток. Биохимический анализ крови помогает своевременно выявить изменение концентрации триглицеридов, которое наблюдается при различных болезнях сердца, печени, почек, ожирении, эндокринных расстройствах (N – ниже 1,7 ммоль на литр).
  • Билирубин общий и связанный – пигмент, образующийся в печени и селезенке при распаде гемоглобина, миоглобина, цитохромов. Показатель изменяется при гемолитических анемиях, гепатитах, циррозе печени, желчнокаменной болезни, других расстройствах (норма – общий билирубин – 8,49-20,58 мкмоль/л, прямой – 2,2-5,1 мкмоль/л)
  • Мочевина – продукт распада белка, изменение концентрации отмечается при избытке белка в пище, заболеваниях крови, почек, почечной недостаточности, интоксикации, кровотечениях, поражениях печени и других патологических состояниях (н – 2,5-8,3 ммоль/л).
  • Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуриновых оснований, изменяется показатель при подагре, заболеваниях почек, печени (У мужчин–0,12-0,43 ммоль/л, у женщин – 0,24-0,54 ммоль/л)
  • Креатинин – компонент остаточного азота, образующийся в мышечной ткани и изменяющийся при почечной недостаточности, заболеваниях скелетных мышц, интоксикациях, эндокринных расстройствах. Изменения выявляются при проведении биохимического анализа крови (женщины 44-97, мужчины 62-124 мкмоль на литр)
  • Глюкоза – основной энергетический субстрат, представитель углеводов. Концентрация в крови изменяется при сахарном диабете, других эндокринных расстройствах, заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек, интоксикациях, голодании, интенсивных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных средств (3,5-6,1 ммоль на литр)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, принимающий участие в обмене аминокислот. Содержится в больших количествах в скелетной мускулатуре, сердце, печени, нервной ткани и почках. Изменение показателя отмечается при инфаркте миокарда и других болезнях сердечно-сосудистой системы, гепатитах, панкреатитах, миопатии и других патологических процессах (до 42 Ед/л).
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – еще один фермент-участник обмена аминокислот. Находится преимущественно внутри клеток, а в сыворотке крови его содержание у здоровых людей минимально. Повышенная концентрация фермента при проведении биохимического анализа крови свидетельствует о поражениях печени, поджелудочной железы, сердца (инфаркте миокарда, миокардитах), снижение АЛТ – при циррозе печени, дефиците витамина B6 (н-до 38 Ед/л)
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в углеводном обмене. Содержится во всех органах, концентрация изменяется при заболеваниях печени и селезенки, инфаркте миокарда, анемиях, опухолях, любых других процессах, сопровождающихся разрушением клеток (250 Ед/л)
  • Креатинфосфокиназа (КФК) – изофермент, содержащийся в миокарде; используется, прежде всего, для ранней диагностики инфаркта миокарда (до 180 Ед/л)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) – еще один фермент, участвующий в белковом обмене. Изменение показателей наблюдается при болезнях печени, поджелудочной железы, алкоголизме, различных интоксикациях (у женщин – до 32 Ед/л, у мужчин – до 49 Ед/л)
  • Амилаза (альфа-амилаза) – фермент, участвующий в углеводном обмене. Изменение концентрации отмечается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности (до 110 Е на литр)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, участвующий в обмене фосфорной кислоты. Исследуется при заболеваниях костной системы, печени, почек, эндокринных расстройствах и других патологических состояниях (до 260 Ед/л)
  • C-реактивный белок – протеин, определяющийся при проведении биохимического анализа крови при острых воспалительных процессах различного происхождения, злокачественных новообразованиях (до 0,5 мг/л)
  • Ревматоидный фактор – специфический белок, появляющийся в крови при ревматоидном артрите, красной волчанке, саркоидозе (норма – до 10 Ед/мл)
  • Определение содержания в крови ионов калия, натрия, кальция, железа, магния, фосфора, хлора – изменение концентрации свидетельствует о наличии определенных расстройств водно-солевого обмена и развитии патологических процессов в различных органах (натрий – 130-155 ммоль/л, калий – 3,35-5,35 ммоль/л).

Иммунограмма

При различных состояниях для оценки защитных сил организма, уровня его сопротивляемости болезням наряду с биохимическим анализом крови выполняется иммунограмма. Этот анализ включает исследования системы клеточного иммунитета (T и B-лимфоцитов), уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, фагоцитарной активности нейтрофилов, циркулирующих иммунных комплексов и других показателей.

А что такое иммуноглобулины? Это специфические белки плазмы крови, являющиеся антителами, вырабатывающимися в ответ на вторжение в организм различных чужеродных агентов. Иммуноглобулины A, G, M, E относятся к факторам гуморального иммунитета, они формируют защитные реакции организма к поступающим антигенам, обеспечивая иммунитет.

  • Иммуноглобулин A (IgA) обеспечивает защиту от вирусов. Изменение концентрации отмечается при заболеваниях дыхательных путей, хронических воспалительных процессах, алкоголизме, циррозе печени, новообразованиях (норма – 5,6-27,9 мкмоль/л)
  • Иммуноглобулин G (IgG) – основной сывороточный иммуноглобулин, защищающий от бактерий, вирусов. Изменяется при воспалительных процессах, коллагенозах, СПИДе, циррозе печени, гастроэнтеритах (н – 65,6-147,6  мкмоль/л)
  • Иммуноглобулин M (IgM) – изменение концентрации отмечается при болезнях печени и паразитарных заболеваниях (Норма – 0,6-2,8 г/л)
  • Иммуноглобулин E (IgE) – увеличение концентрации отмечается при различных аллергических состояниях (в норме – 0 – 100 кЕ/л).

В наши дни определить основные биохимические показатели и состояние иммунитета можно во многих медицинских учреждениях, где установлено соответствующее оборудование и имеются необходимые реактивы. Такие исследования, как развернутый биохимический анализ крови и иммунограмма, наряду с другими диагностическими методами (УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопией) помогают быстрее установить точный диагноз в самых сложных случаях и назначить эффективное лечение.