Мирамистин

Мирамистин – антисептик широкого спектра действия, обладающий выраженной антибактериальной, противовирусной и противогрибковой активностью.

Лекарственный препарат (0,01% раствор и спрей) используется как наружное средство для нанесения на слизистые оболочки и кожные покровы  у взрослых и детей путем аппликации, промывания, полоскания, ингаляции при болезнях уха, горла, носа, в стоматологии, пульмонологии, гинекологии, урологии, дерматологии и других отраслях медицины.

Форма выпуска, упаковка и состав средства Мирамистин

Активное вещество – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат.

Мирамистин – антисептический раствор для местного применения, бесцветный, прозрачный, пенящийся при встряхивании. Выпускается антисептик в виде 0.01% раствора во фл. 50 мл или 100 мл в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт.

Производитель – ООО «ИНФАМЕД К» Россия. Основные торговые названия (аналоги) – мирасептин (Фармлэнд, Беларусь), септомирин (Белмедпрепараты. Беларусь), Мирамистин-Дарница (Украина).

Фармакологическое действие

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Антисептик оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Мирамистин оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и другие).

Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и другие).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Мирамистин стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Мирамистин обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

При местном применении антисептик не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Мирамистин

Для применения в оториноларингологии:

• комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов;
• комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Для применения в стоматологии:

• лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов;
• гигиеническая обработка съемных протезов.

Для применения в хирургии, травматологии:

• профилактика нагноений и лечение гнойных ран;
• лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Для применения в акушерстве, гинекологии:

• профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций;
• профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Для применения в комбустиологии:

• лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени;
• подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Для применения в дерматологии, венерологии:

• лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп;
• индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Для применения в урологии:

• комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Инструкция по применению Мирамистина, режим дозирования

• При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.
• Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4-кратным нажатием 3-4 раза/сут. Количество антисептического средства на 1 полоскание 10-15 мл.
• При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл антисептика 3-4 раза/сут.
• При применении в хирургии, травматологии, комбустиологии с профилактической и лечебной целью мирамистином орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л мирамистина.
• При применении в акушерстве, гинекологии с целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл мирамистина в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.
• При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде тампоны, смоченные мирамистином, вводят во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с антисептиком, а также методом лекарственного электрофореза.
• Для профилактики венерических заболеваний мирамистин эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.
• В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл мирамистина 1-2 раза/сут, курс лечения – 10 дней.
• При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки мирамистином с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут. Длительность терапии мирамистином составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой

1. Удалить колпачок с флакона.
2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.
3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Побочное действие

Местные реакции: в отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены мирамистина. Аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость антисептического средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мирамистин применяется в акушерстве по показаниям.

Данные о безопасности применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Применение у детей

Антисептик применяют у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Мирамистин нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Условия хранения препарата Мирамистин

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять антисептик по истечении срока годности. Мирамистин отпускается без рецепта.

P.S. По назначению врача в стационарных условиях мирамистин может применяться для ингаляций через небулайзер в комплексном лечении острых респираторных инфекций у детей и взрослых, а также в стадии разрешения при внебольничных пневмониях.