Как выбрать ингалятор, небулайзер

Как выбрать небулайзерИнгалятор – устройство для введения лекарственных и немедикаментозных средств в верхние и нижние дыхательные пути в виде пара или аэрозоля. В настоящее время наиболее распространены небулайзеры – современные аппараты для проведения ингаляций лечебных препаратов в виде мелкодисперсного аэрозоля с частицами от 1 до 5 мкм, что позволяет им проникать в мелкие бронхи и альвеолы.

Виды ингаляторов

Различают четыре основных типа приборов для ингаляций – паровые ингаляторы, компрессорные, ультразвуковые и меш небулайзеры.

  1. Паровой ингалятор. Доставляет лекарственные препараты и травяные растворы в верхние дыхательные пути (носовые ходы, глотку, гортань) при нагреве жидкости и ее испарении. Это самый дешевый вариант аппарата для проведения ингаляций. При этом в лечебном паре содержатся крупные частицы (более десяти микрометров), которые не в состоянии проникнуть в нижние дыхательные пути (бронхиолы, альвеолы). Кроме того, набор растворов для ингаляций, используемых в паровых ингаляторах, довольно ограничен. Это, как правило, физраствор, эфирные масла, отвары и настои лечебных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы и др.).
  2. Ультразвуковые ингаляторы (небулайзеры). Распыление лекарственных препаратов осуществляется за счет вибрации специальной пластины ультразвукового излучателя. Такие небулайзеры имеют небольшие размеры, работают бесшумно, что позволяет применять их даже во время сна ребенка, а также брать аппарат с собой в дорогу. Однако есть у ультразвуковых ингаляторов и недостатки – например, антибиотики и гормональные препараты под действием ультразвука могут разрушаться, что ограничивает применение этого типа небулайзеров при бронхиальной астме, ХОБЛ и пневмониях.
  3. Компрессорные (струйные) небулайзеры. Это наиболее распространенный и популярный вид ингалятора, обладающий универсальным действием. Мощная струя воздуха, создаваемая компрессором, превращает лекарственный раствор для ингаляций в мелкодисперсный аэрозоль, который из камеры небулайзера поступает через маску или загубник в дыхательные пути пациента. Различают конвекционные (прямоточные), активируемые вдохом (Вентури) и синхронизированные с дыханием компрессионные небулайзеры.

Основное преимущество таких ингаляторов – возможность использовать любые лекарственные препараты для ингаляций. Такой аппарат прост в эксплуатации, эффективен, долговечен и доступен по цене. К недостаткам компрессорных небулайзеров относится их шумность в процессе работы, а также существенный вес и габариты прибора.

  1. Меш небулайзеры. Это самый современный тип ингаляторов, вобравший в себя все самое лучшее от других видов аппаратов для ингаляций и избавившийся от их недостатков. Меш небулайзеры обеспечивают эффективное распыление аэрозолей, использование всего перечня препаратов для ингаляций, бесшумно работают и имеют компактные размеры. Такой прибор можно использовать при любом наклоне меш небулайзера, поэтому лечебные процедуры выполняются и для лежачих больных, маленьких детей. Хорошо подходят такие приборы для проведения ингаляций при аллергических заболеваниях дыхательных путей и в частности при бронхиальной астме.

Показания к применению небулайзеров

  • Бронхиальная астма;
  • хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ);
  • муковисцидоз;
  • острые респираторные заболевания с поражением верхних дыхательных путей: риниты, фарингиты, тонзиллиты, трахеиты, ларингиты;
  • Болезни нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит (в том числе обструктивный), пневмонии в стадии разрешения;
  • вирусный бронхиолит у детей;
  • респираторный дистресс-синдром у взрослых и детей.

Противопоказания к проведению ингаляций

  • Легочные и носовые кровотечения
  • нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия;
  • индивидуальная непереносимость ингаляционных форм медикаментов, аллергические реакции на конкретный препарат.

Лекарственные препараты (растворы) для ингаляций

  • Бронхолитики (вентолин, беротек, беродуал и атровент в растворе для небулайзеров);
  • ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт, фликсотид для небулайзеров);
  • кромоны (кромогексал);
  • муколитики (лазолван или амбробене, амброгексал, флуимуцил в ампулах для ингаляций);
  • антисептики (диоксидин, хлорофиллипт, фурациллин, мирамистин);
  • физраствор для ингаляций (физиологический раствор – это 0,9% стерильный раствор натрия хлорида) – используется в основном для разведения других лекарственных препаратов, применяемых в небулайзерах, а также увлажняет слизистые оболочки и разжижает мокроту.

Какие растворы нежелательно использовать для ингаляций через небулайзер?

  • Масляные растворы категорически запрещены (они могут использоваться только в паровых ингаляторах)
  • гормональные средства (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – оказывают во время ингаляции не местное, а системное действие;
  • взвеси (к ним относятся настои и отвары трав), так как частицы взвеси крупнее, чем частички аэрозоля в небулайзере;
  • эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол (не оказывают должного действия при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.