Омепразол инструкция по применению

 

От чего помогает омепразол, как правильно принимать препарат при изжоге, заболеваниях ЖКТ? Предлагается подробная инструкция по применению,  показания, противопоказания, побочные эффекты, правила приема таблеток и капсул, основные аналоги.

Омепразол – антисекреторный препарат, используемый для лечения заболеваний пищевода, желудка и 12-перстной кишки и позволяющий эффективно подавлять выработку соляной кислоты, снижать ее повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. При наличии эрозивно-язвенных поражений омепразол и его аналоги помогают быстро снять симптомы заболевания и способствуют скорейшему заживлению эрозий и язв слизистой оболочки ЖКТ.

Форма выпуска, аналоги

Чаще всего омепразол выпускается в капсулах для применения внутрь по 10 и 20 мг. Реже можно встретить  кишечнорастворимые капсулы (по 20 мг) и порошок для инъекций (40 мг натриевой соли омепразола во флаконе).

Некоторые фармацевтические аналоги (всего их несколько десятков):

  • Зероцид (Индия)
  • Омепрез (Румыния)
  • Омзол (Индия)
  • Ультоп (Словения)
  • Онекс (Индия)
  • Омез (Индия – капсулы по 10, 20, 40 мг и порошок для приготовления раствора для приема внутрь и для инъекций)
  • Лосек (Швеция – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного вливания при невозможности приема омепразола внутрь)

Во всех вышеперечисленных лекарственных средствах действующее вещество одно – омепразол, но производятся они в разных странах различными фармацевтическими предприятиями, поэтому в каждом конкретном случае эти аналоги имеют свое фирменное название и реализуются по различной цене.

Механизм действия

  • Омепразол, проникая в париетальные клетки желудка, угнетает секрецию соляной кислоты, блокируя деятельность так называемого протонного насоса. В результате значительно снижается дневная и ночная секреция соляной кислоты, а также пепсина. Это благотворно влияет на состояние  больных с патологией верхних отделов пищеварительного тракта: исчезает изжога, боли в животе, предотвращается запрос кислого содержимого желудка в пищевод, создаются условия для быстрейшего заживления эрозий и язв ЖКТ.
  • Продолжительность действия омепразола составляет в среднем 16-24 часа при применении внутрь соответственно 10 и 20 мг средства. Максимум накопления обычно отмечается через 3-4 дня использования лекарства. При однократном внутривенном введении быстро (в течение нескольких  минут – 1-2 часов) достигается стойкий антисекреторный эффект, сохраняющийся в течение суток. Рекомендуемая доза при внутривенной инфузии — 40 мг. Если прекратить курс лечения ингибиторами протонной помпы, секреторная деятельность желудочных клеток полностью восстанавливается через 3-5 дней.
  • Омепразол при совместном применении с антибиотиками оказывает антимикробное (бактерицидное) действие в отношении бактерии хеликобактер пилори, которая в значительном числе случаев является причиной развития хронического хеликобактерного гастрита, язвенной болезни, а также увеличивает риск развития злокачественных новообразований верхнего отдела пищеварительного тракта.

Показания для назначения омепразола

  1. Хронические воспалительные заболевания пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивный эзофагит)
  2. Частая изжога и отрыжка кислым. При этом от изжоги омепразол можно применять по требованию – то есть только при возникновении неприятного симптома и в минимально эффективной дозе (обычно достаточно принимать 10 мг омеза)
  3. Неприятные ощущения в верхней части живота (жжение, боль), продолжающиеся в течение нескольких дней-недель и не связанные с острой хирургической патологией и новообразованиями.
  4. Язва желудка и 12-перстной кишки.
  5. Подавление активности и уничтожение (эрадикация) бактерии Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами при хроническом хеликобактерном гастрите и язвенной болезни.
  6. Пептическая язва, эрозивный гастрит и дуоденит вследствие применения нестероидных противовоспалительных средств, перенесенных стрессовых состояний и других неблагоприятных воздействий на слизистую оболочку ЖКТ.
  7. Эндокринные расстройства, сопровождающиеся гиперсекрецией париетальных желудочных клеток
  8. Синдром Золлингера-Эллисона.

Применяют омепразол и при других нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, а также при неблагоприятной реакции со стороны верхних отделов ЖКТ на различные лекарственные препараты.

Способ применения омепразола

Внутрь. До еды (предпочтительно утром до завтрака) проглотить с достаточным количеством воды, капсулу не жевать.

Взрослым:

  • язва 12-перстной кишки – обострение: 20 мг в сутки 14 дней;
  • язва желудка – обострение: по 20 мг 28 дней;
  • эрадикация HP: по 20 мг омепразола дважды в день в течение недели (в составе комплексной антибактериальной терапии);
  • рефлюкс-эзофагит: 20 мг в сутки на протяжении 28 дней;
  • поддерживающее лечение и профилактика рецидивов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 10-20 мг в течение дня длительно. При полном купировании симптомов заболевания можно последующем использовать терапию «по требованию», то есть принимать 10 мг омепразола периодически 1 раз в сутки при появлении изжоги, рефлюкса и других симптомов заболевания.

В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется.

Детям:

  • до 2 лет – 10 мг в сутки, капсулу омепразола раскрывают, разбавляют в трети стакана подкисленной воды, сока или йогурта;
  • при массе 20-25 кг – по 10 мг дважды в сутки или 20 мг однократно ;
  • при массе 30-43 кг – 20 мг 1-2 раза в день.

Противопоказания

  • Повышенная активность к действующему веществу (омепразолу)
  • Детский возраст до 1 года
  • Нельзя принимать вместе с препаратом нелфинавиром (используется в лечении ВИЧ-инфекции)
  • С осторожностью и только по назначению врача иногда возможно применение омепразола при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия омепразола

  • появление тошноты или рвоты;
  • нарушения стула в виде диареи или запора;
  • развитие ноющих и схваткообразных болей в верхней части живота, вздутие кишечника:
  • появление болей в голове и головокружения;
  • развитие реакции гиперчувствительности (дерматит, крапивница, отек Квинке и др.).

Возможные побочные эффекты при длительном многолетнем применении омепразола

Обычно побочные действия обратимы и быстро исчезают с отменой препарата. Однако при длительном многомесячном и многолетнем каждодневном применении омепразола развивается стойкая кислотосупрессия, то есть значительное снижение секреции соляной кислоты и пепсина клетками слизистой оболочки желудка. В такой ситуации возможны следующие негативные последствия:

  • Нарушение всасывания макро- и микроэлементов, в частности кальция, железа, цинка
  • Непредсказуемо изменяется механизм действия принимаемых внутрь лекарственных средств (например, дипиридамола, флюконазола, тироксина, теофиллина, препаратов железа и др.)
  • Существенно возрастает риск инфицирования пищеварительного тракта и бронхолегочной системы условно патогенными и патогенными микроорганизмами извне и из полости рта, кишечника
  • Чаще обнаруживаются доброкачественные полипы желудка при проведении эзофагогастродуоденоскопии
  • Увеличивается вероятность развития сердечных приступов (на 10-20%)
  • Возможно снижение функции почек при наличии хронических заболеваний мочевыводящих путей

Вышеперечисленная информация необходима для более обоснованного назначения омепразола в каждом конкретном случае с учетом сопутствующих заболеваний. Иногда при длительном применении целесообразна замена ингибитора протонного насоса на другие антисекреторные препараты со сходным действием. Если принимать омепразол в течение 4-8 недель, вышеуказанные побочные действия, как правило, не развиваются. В любом случае следует помнить, что лекарственное средство должно назначаться лечащим врачом по строгим показаниям после тщательного обследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.