Вальгусная деформация большого пальца стопы

Косточка на ногеЧто такое вальгусная деформация большого пальца стопы (халюс вальгус), почему возникает «косточка» на ноге и как бороться с этим распространенным нарушением?

Hallux valgus (так называется эта болезнь по латыни) чаще встречается у женщин и проявляется отклонением большого пальца стопы кнаружи, в результате чего и формируется костный вырост («косточка») в области плюснефалангового сустава. Такая деформация возникает постепенно и с течением времени начинает приносить немало страданий ее обладателю.

Почему возникает халюс вальгус?

  • Большое значение в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы играет наследственная предрасположенность (наличие схожих изменений у родственников)
  • У женщин длительное использование неправильно подобранной обуви (узкой, на высоком каблуке) рано или поздно вызывает развитие поперечного плоскостопия и как следствие – появление ненавистной «косточки» на ноге
  • Причиной развития халюс вальгус может стать травма, а также различные врожденные и приобретенные изменения костей стопы
  • Иногда появление вальгусной деформации большого пальца может быть связано с воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов нижних конечностей (артритов и остеоартрозов)

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

  • Первый палец стопы деформирован (отклонен кнаружи)
  • Имеется видимый костный выступ («косточка») на внутренней поверхности в районе плюснефалангового сустава (в этом месте большой палец  соединяется с плюсневой костью)
  • Кожные покровы над костным выступом гиперемированы, часто в этом месте отмечается припухлость мягких тканей
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы проявляется периодически возникающими болями в «косточке», которые усиливаются во время ходьбы, при различных физических нагрузках, особенно если при этом используется тесная обувь или туфли, сапоги на высоких каблуках
  • При прогрессировании заболевания нормальная ходьба становится невозможной из-за постоянного давления на выступающую головку I плюсневой кости, возникающих при этом болей. Спасает положение лишь специальная ортопедическая обувь.

Диагностика халюс вальгус

В большинстве случаев деформация первого пальца стопы определяется во время обычного клинического осмотра врачом-травматологом-ортопедом.

Уточняется диагноз халюс вальгус при рентгенологическом исследовании. При этом выявляется наличие костных разрастаний в области первого плюснефалангового сустава на внутренней поверхности стопы, а также деформация первого пальца с отклонением кнаружи на 15-30 градусов. В большинстве случаев на рентгенограмме имеются признаки поперечного плоскостопия.

Лечение Hallux valgus

  • Необходимо полностью отказаться от использования узкой и тесной обуви, приобретать только широконосые туфли и сапоги
  • В начальной стадии заболевания, когда вальгусная деформация большого пальца стопы не выражена, можно пользоваться различными ортопедическими изделиями. Чаще всего это всевозможные прокладки на головку плюсневой кости, а также между первым и вторым пальцами, стельки-супинаторы, отводящие шины
  • Если имеется выраженное поперечное плоскостопие и значительная деформация стопы, необходимо ношение специальной ортопедической обуви
  • Если постоянное давление на «косточку» приводит к развитию местного воспалительного процесса – бурсита, сопровождающегося выраженными болями при ходьбе, назначаются противовоспалительные средства (для приема внутрь и наружно), физиотерапевтическое лечение
  • Единственный эффективный метод лечения Hallux valgus – своевременно проведенное хирургическое вмешательство. Существует множество вариантов операции при халюс вальгус. Это может быть местное воздействие с ушиванием растянутой капсулы проблемного сустава, пластика сухожилий, удаление самих «косточек» различными способами, а также выполнение достаточно сложных операций с резекцией (остеотомией) части плюсневой кости или фаланги первого пальца.

Наиболее эффективный вариант оперативного вмешательства в данном конкретном случае подбирает врач-травматолог-ортопед с учетом тяжести деформации, общего состояния здоровья пациента, его возраста, особенностей работы и других факторов.

Для того, чтобы результат лечения, в том числе хирургического, был наилучшим, важно не затягивать визит к врачу, обращаться тогда, когда вальгусная деформация большого пальца стопы только начинается. Это позволит максимально сохранить функцию нижней конечности, снизит риск возможных осложнений, обеспечит скорейшее восстановление после хирургического вмешательства.

 

Комментарии 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.